• Variáveis associadas ao tempo de internação e à necessidade de UTI na cirurgia de bypass gástrico em Y-de-Roux para pacientes com obesidade mórbida – um estudo transversal com base no banco de dados do sistema de saúde pública (DATASUS) no Brasil

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Título

Variáveis associadas ao tempo de internação e à necessidade de UTI na cirurgia de bypass gástrico em Y-de-Roux para pacientes com obesidade mórbida - um estudo transversal com base no banco de dados do sistema de saúde pública (DATASUS) no Brasil

Tipo de documento

Apresentação

Descrição

Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)

Fonte

ISPOR

Ano de publicação

2012

Referência (Vancouver)

Asano E, Rasera Junior I, Shiraga EC, Cunha PG. Variables associated with length of stay and icu need in roux-en-y gastric bypass surgery for morbid obese patients- a cross-sectional study based on the public health system database (DATASUS) in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/variables-associated-with-length-of-stay-and-icu-need-in-roux-en-y-gastric-bypass-surgery-for-morbid-obese-patients-a-cross-sectional-study-based-on-the-public-health-system-database-DATASUS-in-brazil

URL

https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/variables-associated-with-length-of-stay-and-icu-need-in-roux-en-y-gastric-bypass-surgery-for-morbid-obese-patients-a-cross-sectional-study-based-on-the-public-health-system-database-DATASUS-in-brazil

Identificador

2012ISPOR011

Title

Variables Associated with Length of Stay and Icu Need in Roux-en-y Gastric Bypass Surgery For Morbid Obese Patients- a Cross-sectional Study Based on the Public Health System Database (DATASUS) in Brazil.

Document type

Presentation

Description

Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)

Source

ISPOR

Publication year

2012

Reference (Vancouver)

Asano E, Rasera Junior I, Shiraga EC, Cunha PG. Variables associated with length of stay and icu need in roux-en-y gastric bypass surgery for morbid obese patients- a cross-sectional study based on the public health system database (DATASUS) in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/variables-associated-with-length-of-stay-and-icu-need-in-roux-en-y-gastric-bypass-surgery-for-morbid-obese-patients-a-cross-sectional-study-based-on-the-public-health-system-database-DATASUS-in-brazil

URL

https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/variables-associated-with-length-of-stay-and-icu-need-in-roux-en-y-gastric-bypass-surgery-for-morbid-obese-patients-a-cross-sectional-study-based-on-the-public-health-system-database-DATASUS-in-brazil

Identifier

2012ISPOR011

Resumo

Objetivos: Esta é uma análise exploratória de variáveis potenciais associadas ao padrão de uso de recursos hospitalares na internação de cirurgia de bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB). Métodos: Estudo transversal baseado em registros de banco de dados público (DATASUS). Critérios de inclusão foram pacientes submetidos a RYGB entre janeiro de 2008 e junho de 2011. Variáveis dependentes foram tempo de internação e necessidade de UTI. Variáveis independentes foram: gênero, idade na cirurgia (contínua ou categorizada como maior/menor de 60 anos), volume hospitalar (alto volume: >100 RYGB/ano; baixo volume: ≤100 RYGB/ano), cirurgia em centro de excelência (CoE) certificado pela Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (ASMBS) (sim/não), ano da hospitalização. Análises univariada e multivariada (regressão logística para necessidade de UTI e regressão linear para tempo de internação) foram realizadas. Resultados: Foram analisadas informações de 13.069 cirurgias. 14,8% dos pacientes eram do sexo masculino, idade média de 38,2±10,4 anos, 52,2% foram operados em hospital de alto volume, e 11,6% em CoE certificado pela ASMBS. Na análise univariada, o fator com maior efeito no tempo de internação foi o volume hospitalar (alto volume 3,8±1,8 dias vs. 6,3±7,6 baixo volume, p<0,001), enquanto para a necessidade de UTI foi o CoE certificado (50,0% vs. 1,3%, p<0,001). O modelo final para necessidade de UTI após regressão logística inclui CoE certificado (OR 0,009, IC95% 0,006-0,014), volume hospitalar (OR 3,16, IC95% 2,93-3,41) e faixa etária (OR 1,93, IC95% 1,46-2,57). A variável mais importante no modelo final para tempo de internação log-transformado é o volume hospitalar (coeficiente ajustado -0,338, IC95% -0,379 a -0,297); também foi encontrada associação para CoE certificado, gênero e idade. Em hospitais de alto volume, a variância do tempo de internação RYGB é significativamente menor do que em hospitais de baixo volume (DP 2,1 vs. 11,0, p<0,001). Conclusões: Hospitais de alto volume estão fortemente associados a menor tempo de internação e menor variabilidade, e a certificação ASMBS está fortemente associada a menos necessidade de UTI.

Notas

O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.

Abstract

Objetives: This is an exploratory analysis of potential variables associated with roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery hospitalization resource use pattern. Methods: Cross-sectional study based on a public database (DATASUS) records. Inclusion criteria were patients undergoing RYGB between January 2008 and June 2011. Dependent variables were length of stay and ICU need. Independent variables were: gender, age at surgery (continuous or categorized as older/younger than 60), hospital volume (high volume: >100 RYGB/year; low volume: ≤100 RYGB/year), surgery at certified center of excellence (CoE) by the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) (yes/no), year of hospitalization. Univariate and multivariate analysis (logistic regression for ICU need and linear regression for length of stay) were performed. Results: Data from 13,069 surgeries were analyzed. 14.8% of patients were male, mean age 38.2±10.4 years, 52.2% undergone surgery in a high volume hospital, 11.6% from a certified CoE by ASMBS. In the univariate analysis of potential factors associated with outcomes of interest, the variable with highest effect size for length of stay was hospital volume (high volume 3.8±1.8 days vs 6.3±7.6 low volume, p<0.001), whereas for ICU need it was certified CoE (50.0% vs. 1.3%, p<0.001). Final model for ICU need after logistic regression includes certified CoE (OR 0.009, CI95% 0.006-0.014), hospital volume (OR 3.16, CI95% 2.93-3.41) and age group (OR 1.93, CI95% 1.46-2.57). The most important variable in the final model for log-transformed length of stay is hospital volume (adjusted coefficient -0.338, CI95% -0.379 to -0.297); association was also found for certified CoE, gender and age. In high volume hospitals, variance of RYGB length of stay is significantly lower than variance in low volume hospitals (SD 2.1 vs. 11.0, p<0.001). Conclusions: High volume hospitals are strongly associated with shorter length of stay and less variability, and ASMBS certification is strongly associated with less need for ICU.

Notes

The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.

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