Análise de custo-efetividade da terapia com rituximabe em pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) não tratada previamente no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2010
Referência (Vancouver)
Chiattone CS, Borges LG, Santos E. Cost-effectiveness analysis of rituximab therapy in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2010; Prague, Czech Republic. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-european-congress/cost-effectiveness-analysis-of-rituximab-therapy-in-patients-with-previously-untreated-chronic-lymphocytic-leukemia-cll-in-brazil
Cost-effectiveness Analysis of Rituximab Therapy in Patients with Previously Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2010
Reference (Vancouver)
Chiattone CS, Borges LG, Santos E. Cost-effectiveness analysis of rituximab therapy in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2010; Prague, Czech Republic. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-european-congress/cost-effectiveness-analysis-of-rituximab-therapy-in-patients-with-previously-untreated-chronic-lymphocytic-leukemia-cll-in-brazil
A leucemia linfocítica crônica (LLC) é a mais comum das leucemias adultas, representando cerca de 30-40% de todos os casos (Watson, 2008). A incidência de LLC varia mundialmente, sendo de 4,3/100.000 em homens caucasianos e aumenta com a idade, com a idade média ao diagnóstico de 64-70 anos (Yamamoto, 2005). Em um ensaio clínico de fase III (CLL-8), a imunoterapia combinada R-FC (rituximabe mais fludarabina e ciclofosfamida) mostrou maior sobrevida livre de progressão e sobrevida global, maior taxa de resposta completa e maior duração da resposta do que a FC isolada em pacientes com LLC não tratados anteriormente. Objetivos: Avaliar a razão incremental de custo-utilidade para R-FC versus FC isolada em pacientes com LLC não tratados sob a perspectiva do pagador público no Brasil. Métodos: A análise de custo-efetividade foi baseada no estudo pivotal ML17102 (CLL-8). Um modelo de Markov foi desenvolvido consistindo em três estados de saúde: “Sobrevida Livre de Progressão” (PFS), “Progressão” e “Morte”. O ciclo do modelo é mensal e o horizonte temporal da análise é de 15 anos. A avaliação de custos foi baseada em fontes públicas. Apenas custos diretos foram considerados no cálculo, incluindo custos para tratamento de eventos adversos graves e padrões de tratamento adicionais. Os custos foram reportados em 2010 (US$1,00 \~ R$1,8) Reais Brasileiros e descontados a uma taxa de 5% de acordo com as diretrizes locais para avaliação econômica (Vianna, 2007). Resultados: A terapia combinada R-FC resultou em um ganho de 1,031 anos de vida (LYs) (5,611 vs. 4,579) a um custo incremental de R$44.780. A razão de custo-efetividade incremental (ICER) de R-FC vs. FC é, portanto, estimada em R$43.414 por LY ganho. A probabilidade de R-FC ser custo-efetiva é de 98,84%, considerando uma disposição a pagar de R$100.000. Conclusões: Em pacientes com LLC não tratados, a terapia R-FC melhora a sobrevivência global e a sobrevivência livre de progressão comparada com a FC isolada. Os resultados sugerem que a terapia combinada F-CR é uma intervenção custo-efetiva para o Sistema Público de Saúde Brasileiro.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common of adult leukemias, comprising about 30-40% of all cases (Watson, 2008). Incidence of CLL varies worldwide, being 4.3/100 000 in Caucasian men and increases with age, with median age at diagnosis of 64-70 years (Yamamoto, 2005). In a phase III trial (CLL-8), the combined immunochemotherapy R-FC (rituximab plus fludarabine and cyclophosphamide) showed longer progression-free and overall survival, higher complete response rate and longer duration of response than FC alone in previously untreated CLL patients. Objetives: To assess the incremental cost-utility ratio for R-FC versus FC alone in untreated CLL patients under the public payer perspective in Brazil. Methods: The cost-effectiveness analysis was based on the pivotal study ML17102 (CLL-8). A Markov model was developed consisting of three health states: “Progression-Free Survival” (PFS), “Progression” and “Death”. The model cycle length is monthly and the time horizon of the analysis is 15 years. Costing was based on public sources. Only direct costs were considered in the calculation, including costs for treating severe adverse events and further treatment patterns. Costs were reported in 2010 (US$1.00\~$Brz1.8) Brazilian Reais and discounted at a 5% rate according to local guidelines for economic evaluation (Vianna, 2007). Results: R-FC combined therapy resulted in a gain of 1.031 life years (Lys) (5.611 vs. 4.579) at an incremental cost of $Brz44,780. The ICER of R-FC vs. FC is, therefore, estimated to be $Brz43,414 per LY gained. The probability of R-FC being cost-effective is 98.84%, considering a willingness-to-pay of R$100,000. Conclusions: In untreated CLL patients, R-FC therapy improves overall survival and progression-free survival compared with FC alone. Results suggest that F-CR combined therapy is a cost-effective intervention for the Brazilian Public Healthcare System.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
