Resumo
Objetivos: Foram relatadas diferenças de gênero no risco cardiovascular (RCV) entre pacientes infectados pelo HIV, com resultados conflitantes. Anteriormente, relatamos dados do Estudo RAPID II (Registro e Análise Prospectiva de Pacientes Infectados pelo HIV com Dislipidemia), mostrando maior RCV em homens, além de taxas mais altas de obesidade, síndrome metabólica (SM) e falta de exercício físico em mulheres. Agora, comparamos as diferenças de gênero entre indivíduos Brasileiros. Métodos: Pacientes adultos infectados pelo HIV com pelo menos 6 meses de terapia antirretroviral (HAART) foram incluídos neste estudo longitudinal conduzido em 7 países. Foram comparados perfil metabólico, parâmetros antropométricos, contagem de células CD4, carga viral (CV), tipos de HAART, fatores de RCV e escore de Framingham por gênero. Resultados: Um total de 1001 pacientes Brasileiros foram incluídos, sendo 655 (65,4%) do sexo masculino. A idade média (DP) foi de 44 (10) anos, tempo médio de HAART foi de 48,4 (36,4) meses, 48% estavam em HAART baseado em inibidores de protease, contagem média de células CD4 foi de 519 (274) células/mm3 e a carga viral média foi de 2,29 (0,9) log10 cópias/ml. Homens apresentaram maior RCV em 10 anos (15,9 ± 30,1 vs 11,0 ± 29,6; P=0,0136) e eram mais propensos a pertencer à categoria de alto risco (15,9% vs 10,4%; P=0,021) do que as mulheres. Não foram encontradas diferenças de gênero nas taxas de hipertensão, diabetes tipo II ou SM. Mulheres apresentaram maior prevalência de obesidade (12,7% vs 7,2%; P=0,005) e inatividade física (66,5% vs 53,6%; P<0,001) do que os homens. Por outro lado, os homens eram mais velhos (44,5 ± 9,4 vs 43,0 ± 10,4 anos; P=0,0194) e tinham maiores taxas de tabagismo (24,4% vs 17,6%; P=0,016) e dislipidemia (81,8% vs 74,6%; P=0,009) do que as mulheres. Conclusões: Indivíduos Brasileiros lançam luz sobre as diferenças de gênero, cujo reconhecimento pode ser importante para intervenções apropriadas nos fatores de RCV modificáveis.
