Análise de custo-efetividade de anastrozol versus tamoxifeno para o tratamento de câncer de mama receptor hormonal positivo pós-menopausa no cenário adjuvante no Brasil
Análise de custo-efetividade de anastrozol versus tamoxifeno para o tratamento de câncer de mama receptor hormonal positivo pós-menopausa no cenário adjuvante no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2007
Referência (Vancouver)
Fonseca MCM, Araujo GTB, Saad E. Cost-effectiveness of anastrozole versus tamoxifen for the treatment of post menopausal hormone-receptor positive breast cancer (BC) in the adjuvant setting in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2007; Arlington, VA, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-twelfth-annual-international-meeting/ cost-effectiveness-of-anastrozole-versus-tamoxifen-for-the-treatment-of-post-menopausal-hormone-receptor-positive-breast-cancer-bc-in-the-adjuvant-setting-in-brazil
Cost-effectiveness of Anastrozole Versus Tamoxifen For the Treatment of Post-menopausal Hormone-receptor Positive Breast Cancer (BC) in the Adjuvant Setting in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2007
Reference (Vancouver)
Fonseca MCM, Araujo GTB, Saad E. Cost-effectiveness of anastrozole versus tamoxifen for the treatment of post menopausal hormone-receptor positive breast cancer (BC) in the adjuvant setting in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2007; Arlington, VA, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-twelfth-annual-international-meeting/ cost-effectiveness-of-anastrozole-versus-tamoxifen-for-the-treatment-of-post-menopausal-hormone-receptor-positive-breast-cancer-bc-in-the-adjuvant-setting-in-brazil
Objetivos: A terapia adjuvante primária com anastrozol, comparada ao tamoxifeno, melhora significativamente a sobrevida livre de doença (DFS) e o tempo até a recidiva (TTR), e reduz significativamente as metástases à distância e os cânceres de mama contralaterais em mulheres na menopausa (PM) com câncer de mama precoce (BC) positivo para receptores hormonais. Métodos: Desenvolvemos um modelo Markoviano que descreve a história clínica de mulheres na menopausa com câncer de mama precoce, projetando melhorias em anos de vida ganhos (LYG), custos de longo prazo e custo-efetividade do tratamento adjuvante com anastrozol comparado ao tamoxifeno. O caso base foi uma mulher de 64 anos na menopausa com câncer de mama positivo para receptores hormonais, submetida a mastectomia e sem metástases. As probabilidades de transição foram obtidas do estudo ATAC e de outros estudos importantes da literatura médica. O manejo local e os custos de cada estado de saúde foram baseados em um painel Delphi segundo a perspectiva de saúde privada. Os resultados foram descontados anualmente a 3%. Análises de sensibilidade e uma simulação de Monte Carlo de segunda ordem foram realizadas. Resultados: A análise com horizonte de vida mostrou que: o anastrozol, comparado ao tamoxifeno, aumentou a expectativa de vida (LY) em 0,55 ano; o custo incremental por LYG foi de R$ 27.693,36; as despesas do grupo tamoxifeno, em comparação com o grupo anastrozol, em estados de recidiva (doença loco-regional e metástases) e com eventos adversos foram respectivamente 17% e 16% maiores. Conclusão: As melhorias na DFS e TTR com anastrozol adjuvante primário em mulheres pós-menopáusicas com câncer de mama operável positivo para receptores hormonais melhoram os resultados dos pacientes em termos de LYG com uma razão de custo-efetividade aceitável no Brasil.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Anastrozole primary adjuvant therapy compared to tamoxifen significantly improves disease free survival (DFS) and time to recurrence (TTR) and significantly reduces distant metastases and contralateral breast cancers in PM women with hormone-receptor positive early BC. Methods: We developed a Markov model describing the clinical history of PM women with early BC that projected improvements in lifetime life years gained (LYG), long-term costs, and cost-effectiveness of the adjuvant treatment with anastrozole compared to that with tamoxifen. The base case was a 64-year-old PM women with hormone-receptor positive BC submitted to mastectomy and without metastases. Transition probabilities came from the ATAC study and other major studies from the medical literature. The local management and costs of each health state was based on a Delphi panel according to the private healthcare perspective. Outcomes were discounted at 3% annually. Sensitivity analyses and a second order Monte Carlo simulation were performed. Results: The lifetime horizon analysis showed: Anastrozole in comparison to tamoxifen increased life expectancy (LY) in 0,55 year; the incremental cost per LYG was R$ 27.693,36; the tamoxifen group expenses in comparison to the anastrozole group in recurrence states (loco-regional disease and metastasis) and with adverse events were respectively 17% and 16% higher. Conclusion: Improvements in DFS and TTR with primary adjuvant anastrozole in postmenopausal women with operable hormone-receptor positive breast cancer improves patient outcomes in terms of LYG with an acceptable cost-effectiveness ratio in Brazil.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
