Vitamina D 50000 ui em pacientes que convivem com HIV em uso de tenofovir
Tipo de documento
Parecer técnico-científico
Descrição
Parecer técnico-científico publicado pela Secretaria do Estado de Saúde (SES)
Fonte
Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso
Ano de publicação
2024
Referência (Vancouver)
Comissão Permanente de Farmácia e Terapêutica do Estado de Mato Grosso (CPFT-MT); Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde da Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso. Vitamina D 50000 ui em pacientes que convivem com HIV em uso de tenofovir [Internet]. Cuiabá: Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso; 2024. Disponível em: https://www.saude.mt.gov.br/storage/files/z7pZDn5diyt9D5rMtxmxvRh6WFWZocpn4j78qLJL.pdf
Vitamin D 50,000 IU in patients living with HIV using tenofovir
Document type
Technical-scientific opinion
Description
Technical-scientific opinion published by the State Health Secretariat (SES)
Source
Mato Grosso State Health Secretariat
Publication year
2024
Reference (Vancouver)
Comissão Permanente de Farmácia e Terapêutica do Estado de Mato Grosso (CPFT-MT); Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde da Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso. Vitamina D 50000 ui em pacientes que convivem com HIV em uso de tenofovir [Internet]. Cuiabá: Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso; 2024 . Available from: https://www.saude.mt.gov.br/storage/files/z7pZDn5diyt9D5rMtxmxvRh6WFWZocpn4j78qLJL.pdf
Demandante: Centros de Testagens e Aconselhamento (CTAs) e Serviços de Assistência Especializada (SAEs), por ocasião da atualização da Resolução CIB nº 50/2018. Tecnologia Avaliada: Vitamina D 50.000 UI. Problema de saúde relacionado: O HIV é um vírus que ataca o sistema imunológico do corpo humano, comprometendo sua capacidade de combater infecções e doenças. Ainda não há cura definitiva para o HIV, mas os medicamentos antirretrovirais podem controlar o vírus e permitir que pessoas que convivem com HIV tenham uma vida saudável e produtiva. Um dos principais antirretrovirais utilizados no tratamento e na prevenção do vírus é o Tenofovir. É um medicamento que pertence à classe dos inibidores de transcriptase reversa, essenciais para suprimir a replicação do HIV e redução da carga viral, melhorando a qualidade de vida das pessoas infectadas e prevenção da disseminação do vírus. Contudo, ele apresenta alguns efeitos adversos, como a redução dos níveis de vitamina D no organismo. O Tenofovir pode provocar redução da atividade das células osteoblásticas e à indução de apoptose nessas células. Uma opção para repor a deficiência de vitamina D é a sua suplementação na apresentação de 50.000UI. A vitamina D, nesta concentração, possui comodidade posológica, uma vez que a ingestão se dá a cada 4 semanas, o que se mostra interessante para uma população em polifarmácia. Objetivo: Avaliar a viabilidade de incorporação do medicamento Vitamina D 50.000 UI para suprir sua deficiência, provocada pelo uso de Tenofovir, em pacientes convivendo com HIV no âmbito do estado de Mato Grosso. Pergunta de pesquisa: A vitamina D 50.000 UI oral é eficaz e segura para corrigir os efeitos do Tenofovir (aumentar a densidade mineral óssea e dosagem de vitamina D) em pacientes convivendo com HIV? Evidências: Com relação à densidade mineral óssea (DMO) — a suplementação mensal de altas doses de Vitamina D não teve efeito sob o score z da DMO do colo femural e no quadril; porém aumentou a DMO na coluna lombar ao longo de 48 semanas em jovens infectados pelo HIV em regimes estáveis de terapia antirretroviral contendo Tenofovir, entretanto, sem significância estatística. Com relação à dosagem de vitamina D — a suplementação mensal de altas doses de vitamina D aumenta a vitamina D sérica. Eventos adversos — semelhante entre os grupos e sem efeitos adversos graves. Análise de custo: O custo anual, por paciente, da oferta de vitamina D 50.000 UI para indivíduos convivendo com HIV em uso de Tenofovir é em torno de R$ 25,80. Recomendação: FRACA a favor da tecnologia.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Requesting parties: Testing and Counseling Centers (CTAs) and Specialized Care Services (SAEs), during the update of CIB Resolution No. 50/2018. Technology assessed: Vitamin D 50,000 IU. Related health problem: HIV is a virus that attacks the human immune system, impairing its ability to fight infections and diseases. There is still no definitive cure for HIV, but antiretroviral medicines can control the virus and allow people living with HIV to lead healthy and productive lives. One of the main antiretrovirals used to treat and prevent the virus is tenofovir. It belongs to the class of reverse transcriptase inhibitors, which are essential for suppressing HIV replication and reducing viral load, thereby improving the quality of life of infected people and preventing viral spread. However, tenofovir has some adverse effects, such as reducing vitamin D levels in the body. Tenofovir may reduce osteoblast activity and induce apoptosis in these cells. One option for replacing vitamin D deficiency is supplementation with 50,000 IU. At this concentration, vitamin D offers dosing convenience because it is taken every 4 weeks, which may be advantageous for a population experiencing polypharmacy. Objective: To assess the feasibility of incorporating vitamin D 50,000 IU to correct vitamin D deficiency caused by tenofovir use in people living with HIV in the state of Mato Grosso. Research question: Is oral vitamin D 50,000 IU effective and safe for correcting the effects of tenofovir (increasing bone mineral density and vitamin D levels) in people living with HIV? Evidence: Regarding bone mineral density (BMD), monthly high-dose vitamin D supplementation had no effect on the BMD z-score of the femoral neck or hip, but increased lumbar spine BMD over 48 weeks in young people with HIV receiving stable tenofovir-containing antiretroviral therapy, although without statistical significance. Regarding vitamin D levels, monthly high-dose vitamin D supplementation increases serum vitamin D. Adverse events were similar between groups, with no serious adverse events. Cost analysis: The annual per-patient cost of providing vitamin D 50,000 IU to people living with HIV who use tenofovir is approximately R$ 25.80. Recommendation: WEAK in favor of the technology.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
