Uso preemptivo da dexametasona via oral em exodontias de terceiros molares inclusos: revisão sistemática e metanálise
Tipo de documento
Nota técnica
Descrição
Nota técnica publicada pela Secretaria do Estado de Saúde (SES)
Fonte
Escola de Saúde de Goiás
Ano de publicação
2023
Referência (Vancouver)
Barbosa IM, Santiago ICA, Pamplona DH, Pereira PPS, Queiroz-Cardoso AI, Raimundo ACS. Uso preemptivo da dexametasona via oral em exodontias de terceiros molares inclusos: revisão sistemática e metanálise [Internet]. Goiânia: Escola de Saúde de Goiás; 2023. Disponível em: https://repositorio.saude.go.gov.br/handle/123456789/178
Preemptive use of oral dexamethasone in impacted third-molar extractions: systematic review and meta-analysis
Document type
Technical note
Description
Technical note published by the State Health Secretariat (SES)
Source
Goiás School of Health
Publication year
2023
Reference (Vancouver)
Barbosa IM, Santiago ICA, Pamplona DH, Pereira PPS, Queiroz-Cardoso AI, Raimundo ACS. Uso preemptivo da dexametasona via oral em exodontias de terceiros molares inclusos: revisão sistemática e metanálise [Internet]. Goiânia: Escola de Saúde de Goiás; 2023 . Available from: https://repositorio.saude.go.gov.br/handle/123456789/178
Contexto: No Brasil não há diretrizes clínicas acerca de extração de terceiros molares. Objetivo: Avaliar o efeito do uso pré-operatório de dexametasona por via oral na redução de eventos pósoperatórios em pacientes submetidos à exodontia do terceiro molar incluso ou impactado. Métodos: Revisão sistemática conduzida a partir de buscas em seis bases, meta-análise com efeito randômico, avaliação da qualidade metodológica e qualidade da evidência. Resultados: Foram identificados 645 ensaios clínicos randomizados e incluídos sete, com um total de 241 participantes. Para a Dexametasona 4 mg houve pequena redução da dor em 24 horas (DM entre dois estudos: - 0,89; IC95%: -1,50; -0,28) e para 72 horas foi -0,77 (IC95%: -1,46; -0,09). Quatro estudos avaliaram o edema e não foi encontrada diferença estatisticamente significativa. Para o trismo em 7 dias apenas um estudo favoreceu à Dexametasona (DM: -0,70; IC95%: -1,37; -0,03). A certeza das evidências foi avaliada como muito baixa para dor e trismo e baixa para edema. Conclusão: Apesar dos resultados favoráveis para o desfecho dor em 24 e 72 horas, esses resultados precisam ser interpretados com cautela devido à certeza no conjunto final ter variado entre baixa a muito baixa.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Background: There are no clinical guidelines in Brazil regarding third molar extraction. Objective: To assess the effect of preoperative oral dexamethasone in reducing postoperative events in patients undergoing extraction of impacted or unerupted third molars. Methods: A systematic review was conducted using searches in six databases, random-effects meta-analysis, assessment of methodological quality, and certainty of evidence. Results: A total of 645 randomized clinical trials were identified and seven were included, with 241 participants overall. Dexamethasone 4 mg produced a small reduction in pain at 24 hours (MD across two studies: -0.89; 95% CI: -1.50 to -0.28) and at 72 hours the MD was -0.77 (95% CI: -1.46 to -0.09). Four studies assessed swelling and found no statistically significant difference. For trismus at 7 days, only one study favored dexamethasone (MD: -0.70; 95% CI: -1.37 to -0.03). Certainty of evidence was rated very low for pain and trismus and low for swelling. Conclusion: Despite favorable findings for pain at 24 and 72 hours, these results should be interpreted with caution because overall certainty ranged from low to very low.
