Gestantes com COVID-19 que necessitam de anticoagulação profilática pós alta hospitalar: uma Análise de impacto orçamentário sob a perspectiva do sistema público de saúde de Mato Grosso
Gestantes com COVID-19 que necessitam de anticoagulação profilática pós alta hospitalar: uma Análise de impacto orçamentário sob a perspectiva do sistema público de saúde de Mato Grosso
Tipo de documento
Análise de impacto orçamentário
Descrição
Análise de impacto orçamentário publicada pela Secretaria do Estado de Saúde (SES)
Fonte
Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde da SES-MT. Comissão Permanente de Farmácia e Terapêutica
Pregnant women with COVID-19 requiring prophylactic anticoagulation after hospital discharge: a budget impact analysis from the perspective of the public health system of Mato Grosso
Document type
Budget impact analysis
Description
Budget impact analysis published by the State Health Secretariat (SES)
Source
Health Technology Assessment Center of SES-MT. Permanent Pharmacy and Therapeutics Committee
Demandante: Centro de Operações de Emergência de Saúde Pública. Pergunta interposta: Quais seriam as consequências financeiras para o estado de Mato Grosso de uma possível oferta de enoxaparina para anticoagulação profilática em grávidas com COVID-19 moderada a grave no período de pós-alta hospitalar no âmbito do SUS? Justificativa: O aumento do número de casos de COVID-19 em pacientes grávidas e, consequentemente, a elevação do número de internações em Mato Grosso no ano de 2021 em relação a 2020, somados a um possível aumento de dias de ocupação de leito hospitalar com o intuito de completar o esquema profilático de anticoagulação. Dado o risco aumentado de coagulopatia, marcadores inflamatórios e mortalidade associados à COVID-19, bem como os benefícios observados da heparina, seu uso no tratamento de pacientes moderados a gravemente enfermos tornou-se uma prática comum no manejo da doença. Diretrizes para manejo de grávidas com COVID-19 no SUS: O Ministério da Saúde, por meio do documento “Manual de Recomendações para a Assistência à Gestante e Puérpera frente à Pandemia de Covid-19”, recomenda o uso de heparina não fracionada e/ou heparina de baixo peso molecular, como a enoxaparina, para fins de anticoagulação profilática em grávidas internadas com COVID-19 em estágio moderado a grave; o mesmo documento alerta para a necessidade, em alguns casos, de estender a profilaxia para o período pós-alta. População estimada: Para o período de um ano, foram estimadas um total de 370 grávidas elegíveis para anticoagulação profilática com enoxaparina, com base no número médio mensal de casos de COVID-19 em grávidas notificados em Mato Grosso nos anos de 2020 e 2021, na prática de prescrição de anticoagulação profilática em grávidas com COVID-19 e no percentual de casos graves de COVID-19 entre grávidas. Custos: Os custos diretos com a tecnologia proposta incorrem em um custo anual de R$ 238.175,00. Impacto orçamentário: O impacto no orçamento em um ano é de R$ 209.395,55, considerando uma taxa de implantação gradativa de 70% no primeiro mês até 95% no décimo segundo mês. Análise de sensibilidade: A análise de sensibilidade demonstrou que o impacto orçamentário é muito sensível a variações no custo da tecnologia a ser ofertada, na população elegível e na taxa de implantação.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Requesting party: Public Health Emergency Operations Center. Question raised: What would be the financial consequences for the state of Mato Grosso of potentially providing enoxaparin for prophylactic anticoagulation in pregnant women with moderate to severe COVID-19 during the post-hospital-discharge period within the SUS? Rationale: The increase in the number of COVID-19 cases among pregnant patients and, consequently, the rise in hospital admissions in Mato Grosso in 2021 compared with 2020, together with a possible increase in hospital bed occupancy days in order to complete the prophylactic anticoagulation regimen. Given the increased risk of coagulopathy, inflammatory markers, and mortality associated with COVID-19, as well as the observed benefits of heparin, its use in treating moderately to severely ill patients has become common practice in disease management. Guidelines for managing pregnant women with COVID-19 in the SUS: Through the document “Manual of Recommendations for the Care of Pregnant and Postpartum Women during the Covid-19 Pandemic,” the Ministry of Health recommends the use of unfractionated heparin and/or low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin, for prophylactic anticoagulation in pregnant women hospitalized with moderate to severe COVID-19; the same document notes that in some cases prophylaxis may need to be extended into the post-discharge period. Estimated population: Over a one-year period, a total of 370 pregnant women were estimated to be eligible for prophylactic anticoagulation with enoxaparin, based on the average monthly number of COVID-19 cases in pregnant women reported in Mato Grosso in 2020 and 2021, the practice of prescribing prophylactic anticoagulation in pregnant women with COVID-19, and the proportion of severe COVID-19 cases among pregnant women. Costs: Direct costs of the proposed technology amount to R$ 238,175.00 annually. Budget impact: The one-year budget impact is R$ 209,395.55, considering a gradual implementation rate from 70% in the first month to 95% in the twelfth month. Sensitivity analysis: Sensitivity analysis showed that the budget impact is highly sensitive to variations in the cost of the technology provided, the eligible population, and the implementation rate.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
