Eficácia e segurança de tripla terapia broncodilatadora comparada à dupla terapia em DPOC grave: revisão rápida de evidências
Tipo de documento
Nota técnica
Descrição
Nota técnica publicada pela Secretaria do Estado de Saúde (SES)
Fonte
Escola de Saúde de Goiás
Ano de publicação
2021
Referência (Vancouver)
Araújo WEC, Barbosa AM. Eficácia e segurança de tripla terapia broncodilatadora comparada à dupla terapia em DPOC grave: revisão rápida de evidências [Internet]. Goiânia: Escola de Saúde de Goiás; 2021. Disponível em: https://repositorio.saude.go.gov.br/handle/123456789/99
Efficacy and safety of triple bronchodilator therapy compared with dual therapy in severe DPOC: rapid evidence review
Document type
Technical note
Description
Technical note published by the State Health Secretariat (SES)
Source
Goiás School of Health
Publication year
2021
Reference (Vancouver)
Araújo WEC, Barbosa AM. Eficácia e segurança de tripla terapia broncodilatadora comparada à dupla terapia em DPOC grave: revisão rápida de evidências [Internet]. Goiânia: Escola de Saúde de Goiás; 2021 . Available from: https://repositorio.saude.go.gov.br/handle/123456789/99
Tecnologia: Tripla terapia broncodilatadora (vilanterol/ umeclidínio/ fluticasona, formoterol/ glicopirrônio/ beclometasona) e dupla terapia. Indicação: Tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), formas grave e muito grave. Pergunta: Há diferenças de efeito nos principais desfechos de eficácia e segurança entre a tripla terapia broncodilatadora e as duplas terapias no tratamento de pacientes com DPOC, formas grave e muito grave? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas e incluídas 2 revisões sistemáticas. Conclusão: A tripla terapia broncodilatadora era mais eficaz que a dupla terapia para reduzir a taxa anual de exacerbações moderadas a severas, mas não tinha superioridade para obter ganhos clínicos em outros desfechos (volume expiratório forçado no primeiro segundo, qualidade de vida, índice de dispneia, mortalidade geral, mortalidade respiratória), exceto que a tripla terapia era superior à dupla terapia com agonistas beta-2/ antagonistas antimuscarínicos e similar à dupla terapia com agonistas beta-2/ corticoesteróides inalatórios para reduzir mortalidade. A tripla terapia tinha perfil de segurança similar à dupla terapia, com mesmo risco para eventos adversos e eventos adversos graves. A tripla terapia tinha maior risco para pneumonias que a dupla terapia com agonistas beta-2/ antagonistas antimuscarínicos.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Technology: Triple bronchodilator therapy (vilanterol/umeclidinium/fluticasone, formoterol/glycopyrronium/beclomethasone) and dual therapy. Indication: Treatment of severe and very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Question: Are there differences in effect on the main efficacy and safety outcomes between triple bronchodilator therapy and dual therapies in patients with severe and very severe COPD? Methods: A rapid evidence review (overview) of systematic reviews was conducted, with a literature search in PUBMED using a structured search strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Results: Two systematic reviews were selected and included. Conclusion: Triple bronchodilator therapy was more effective than dual therapy in reducing the annual rate of moderate to severe exacerbations, but was not superior in achieving clinical gains in other outcomes (forced expiratory volume in one second, quality of life, dyspnea index, overall mortality, respiratory mortality), except that triple therapy was superior to dual beta-2 agonist/antimuscarinic therapy and similar to dual beta-2 agonist/inhaled corticosteroid therapy in reducing mortality. Triple therapy had a safety profile similar to dual therapy, with the same risk of adverse events and serious adverse events. Triple therapy had a higher risk of pneumonia than dual beta-2 agonist/antimuscarinic therapy.
