Eficácia, segurança e custo-efetividade comparada de tratamentos cirúrgicos e conservadores de fratura de úmero proximal: revisão rápida de evidências
Tipo de documento
Nota técnica
Descrição
Nota técnica publicada pela Secretaria do Estado de Saúde (SES)
Fonte
Escola de Saúde de Goiás
Ano de publicação
2020
Referência (Vancouver)
Araújo WEC, Barbosa AM. Eficácia, segurança e custo-efetividade comparada de tratamentos cirúrgicos e conservadores de fratura de úmero proximal: revisão rápida de evidências [Internet]. Goiânia: Escola de Saúde de Goiás; 2020. Disponível em: https://repositorio.saude.go.gov.br/handle/123456789/65
Comparative efficacy, safety, and cost-effectiveness of surgical and conservative treatments for proximal humerus fracture: rapid evidence review
Document type
Technical note
Description
Technical note published by the State Health Secretariat (SES)
Source
Goiás School of Health
Publication year
2020
Reference (Vancouver)
Araújo WEC, Barbosa AM. Eficácia, segurança e custo-efetividade comparada de tratamentos cirúrgicos e conservadores de fratura de úmero proximal: revisão rápida de evidências [Internet]. Goiânia: Escola de Saúde de Goiás; 2020 . Available from: https://repositorio.saude.go.gov.br/handle/123456789/65
Tecnologia: Hemiprótese de ombro ajustável. Próteses de cabeça excêntrica reproduzem a anatomia da extremidade proximal do úmero. Indicação: Reconstrução da extremidade proximal do úmero no tratamento de fraturas complexas de úmero. Pergunta: O tratamento cirúrgico é superior ao tratamento conservador, para tratamento de fratura proximal de úmero, com melhores desfechos funcionais, menos complicações, menor mortalidade? Os efeitos terapêuticos da prótese de ombro excêntrica são superiores aos da prótese de ombro Neer II em pacientes com fratura proximal de úmero submetidos a hemiartroplastia de ombro nos desfechos de resultados funcionais e complicações cirúrgicas? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado em bases de dados Pubmed, BVS e Google com estratégias estruturadas de busca. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta AMSTAR e para os estudos econômicos, foi utilizado o QHES checklist. Resultados: Foram identificados 485 registros nas bases de dados internacionais e nacionais. Após a remoção de duplicatas e exclusão dos não elegíveis, pela análise de título e resumo, foram selecionadas quatro revisões sistemáticas e um estudo econômico. Conclusão: Não há evidências suficientes de ensaios clínicos para informar qual a melhor escolha entre as intervenções (não cirúrgicas, cirúrgicas ou de reabilitação) para essas fraturas. Não foram encontrados estudos brasileiros sobre eficácia e custo-efetividade das diferentes abordagens cirúrgicas bem como os tipos e marcas de próteses entre si.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Technology: Adjustable shoulder hemi-prosthesis. Eccentric-head prostheses reproduce the anatomy of the proximal humerus. Indication: Reconstruction of the proximal humerus in the treatment of complex humeral fractures. Question: Is surgical treatment superior to conservative treatment for proximal humeral fracture, with better functional outcomes, fewer complications, and lower mortality? Are the therapeutic effects of an eccentric shoulder prosthesis superior to those of the Neer II shoulder prosthesis in patients with proximal humeral fracture undergoing shoulder hemiarthroplasty, in terms of functional outcomes and surgical complications? Methods: A literature search was conducted in PubMed, the Virtual Health Library, and Google using structured search strategies. The methodological quality of systematic reviews was assessed using AMSTAR, and the QHES checklist was used for economic studies. Results: A total of 485 records were identified in international and national databases. After duplicate removal and exclusion of ineligible records based on title and abstract screening, four systematic reviews and one economic study were selected. Conclusion: There is insufficient evidence from clinical trials to determine the best choice among interventions (non-surgical, surgical, or rehabilitation) for these fractures. No Brazilian studies were found on the efficacy and cost-effectiveness of different surgical approaches or comparing different types and brands of prostheses.
