A indústria brasileira de saúde suplementar apresenta um paradoxo: elevado desempenho assistencial, com mais de 90% de efetividade e satisfação superior a 95%, convivendo com extrema volatilidade financeira. Entre 2020 e 2025, o setor oscilou entre prejuízos bilionários e lucros recordes, revelando a complexidade inerente de um sistema adaptativo operando sob incerteza. Este artigo propõe reinterpretar essa dinâmica pela lente da Engenharia de Resiliência, em contraste com a análise tradicional baseada em Safety-I. Adota-se o framework das quatro capacidades resilientes — antecipar, monitorar, responder e aprender — para compreender os padrões de adaptação do setor e propor recomendações estratégicas para operadoras e reguladores. A análise mostra que a sustentabilidade da saúde suplementar depende menos de eficiência operacional e mais da capacidade de adaptação, aprendizado e coordenação interorganizacional. Recomenda-se a incorporação de indicadores de resiliência e o fortalecimento de mecanismos de aprendizado coletivo como fundamentos de valor de longo prazo.
The Brazilian supplementary health industry presents a paradox: high operational performance and beneficiary satisfaction above 95%, coexisting with extreme financial volatility. Between 2020 and 2025, the sector fluctuated between billiondollar losses and record profits, illustrating the adaptive complexity of a system operating under irreducible uncertainty. This article reinterprets this dynamic through the lens of Resilience Engineering, in contrast to traditional Safety-I analysis. The study applies the four resilience capacities framework — anticipate, monitor, respond, and learn — to identify adaptation patterns and propose strategic recommendations for health plan operators and regulators. Findings suggest that the long-term sustainability of Brazil's supplementary health system depends less on operational efficiency and more on adaptive learning and interorganizational coordination. The paper recommends incorporating resilience indicators and strengthening collective learning mechanisms as foundations of sustainable value.
