Resultados assistenciais e financeiros de um novo modelo de cuidado ao idoso
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS)
Fonte
RBSS
Ano de publicação
2023
Referência (Vancouver)
Oliveira M, Santana K, Vasconcelos L, Salla I. Resultados assistenciais e financeiros de um novo modelo de cuidado ao idoso. Rev Bras Saú Sup. 2023;1(1).
Assistance and financial results of a new model of care for the elderly
Document type
Article
Description
Article published in the Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS)
Source
RBSS
Publication year
2023
Reference (Vancouver)
Oliveira M, Santana K, Vasconcelos L, Salla I. Resultados assistenciais e financeiros de um novo modelo de cuidado ao idoso. Rev Bras Saú Sup. 2023;1(1).
O envelhecimento é uma realidade no Brasil e além de ser um motivo de comemoração, traz desafios importantes para o sistema de saúde suplementar. O objetivo deste artigo é apresentar a análise da utilização de serviços, bem como os resultados financeiros de um programa de gestão da população idosa implementado pela Laços Saúde em uma grande empresa de autogestão com atuação em todo Brasil. A utilização de serviços de saúde foi analisada por meio de estatística descritiva com dados no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022, e comparação entre o grupo que participou do programa e o grupo controle. Também foi feita a comparação antes e depois da data de inclusão no programa, e no caso do grupo controle data da negativa de participação. Os custos relacionados à utilização foram obtidos do pagamento realizado pela operadora no seu controle de sinistralidade dos pacientes. Os resultados mostraram redução na utilização de serviços de saúde no grupo caso de -6,4% comparando o período pré e pós-entrada no programa, sendo que a utilização de serviços de emergência foi de -10% no grupo caso enquanto no grupo controle houve um aumento de 8,7% na utilização desse serviço. Em relação ao impacto financeiro, houve uma redução de cerca de R$ 1.120 para o grupo caso e um aumento de cerca de R$ 1.206 para o grupo controle. A economia total das vidas atuais, foi de R$2.332.471. O programa reduziu a utilização e os custos médios mensais, mesmo em um curto período de acompanhamento.
Ageing is a reality in Brazil and, as well as being a cause for celebration, it brings important challenges for the supplementary health system. The aim of this article is to present an analysis of the use of services, as well as the financial results of an elderly population management program implemented by Laços Saúde in a large selfmanagement company operating throughout Brazil. The use of health services was analyzed using descriptive statistics with data from January 2021 to December 2022, and a comparison between the group that took part in the program and the control group. A comparison was also made before and after the date of inclusion in the program, and in the case of the control group, the date of refusal to participate. The costs related to utilization were obtained from the payment made by the operator in its control of patient claims. The results showed a reduction in the use of health services in the case group of -6.4% comparing the period before and after entering the program, and the use of emergency services was -10% in the case group while in the control group there was an increase of 8.7% in the use of this service. In terms of financial impact, there was a reduction of around R$1,120 for the case group and an increase of around R$1,206 for the control group. The total saving in current lives was R$2,332,471. The program reduced utilization and average monthly costs, even over a short follow-up period.
