Introdução: A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) tem sido proposta como adjuvante na consolidação de fraturas, mas os parâmetros ideais e seus efeitos clínicos em humanos ainda são incertos. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança da LLLT na consolidação de fraturas ósseas em adultos. Métodos: Revisão sistemática registrada no PROSPERO e conduzida segundo Cochrane e PRISMA. Foram pesquisadas PubMed, Scopus, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science e literatura cinzenta até junho de 2024. Incluíram-se ensaios clínicos e séries de casos com adultos (18-60 anos) com fraturas de membros tratados com LLLT ou fotobiomodulação. Resultados: Cinco estudos preencheram os critérios (três ensaios e duas séries de casos), com risco de viés moderado a alto e grande heterogeneidade de dose, comprimento de onda e tempo de seguimento. Não houve evidência consistente de aceleração da consolidação radiográfica ou de melhora da densidade/conteúdo mineral ósseo. Meta-análises mostraram redução da dor versus controles (diferença média –1,43 na EVA), acima da diferença mínima clinicamente importante, e grande efeito na funcionalidade (diferença média padronizada -2,63). Alguns estudos relataram menor edema e uso de analgésicos. Conclusão: A LLLT promissora como terapia adjuvante para reduzir dor e melhorar funcionalidade em fraturas, mas as evidências atuais são insuficientes para confirmar benefício na consolidação óssea. Ensaios robustos, de maior duração e com protocolos padronizados são necessários.
Background: Low-Level Laser Therapy (LLLT) has been proposed as an adjuvant to enhance fracture healing, but optimal parameters and clinical effects in humans remain uncertain. Objective: To assess the efficacy and safety of LLLT for bone fracture healing in adults. Methods: Systematic review registered in PROSPERO and conducted according to Cochrane and PRISMA guidance. PubMed, Scopus, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science and gray literature were searched up to June 2024. Clinical trials and case series including adults (18–60 years) with limb fractures treated with LLLT or photobiomodulation were eligible. Results: Five studies met the criteria (three trials and two case series), with moderate to high risk of bias and marked heterogeneity in dose, wavelength and followup time. There was no consistent evidence that LLLT accelerates radiographic consolidation or improves bone mineral density/content. Meta-analyses showed greater pain reduction versus controls (mean difference -1.43 on the VAS), above the minimum clinically important difference, and a large effect on limb function (standardized mean difference -2.63). Some studies reported reduced edema and lower analgesic/antiinflammatory use. Conclusion: LLLT appears promising as an adjuvant therapy to reduce pain and improve functional recovery after fractures, but current evidence is insufficient to confirm benefits on bone consolidation. Well-designed, longer-term trials with standardized laser parameters and imaging outcomes are needed to support routine clinical use.
