Processo de harmonização das recomendações sobre o manejo da infecção latente por tuberculose nas Diretrizes Brasileiras de Prática Clínica
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na conferência anual da Guidelines International Network (GIN)
Fonte
GIN
Ano de publicação
2023
Referência (Vancouver)
Souto Maior MC, Fernandes BD, Freitas de Mello N, Vidal AT, Bonan LF. Harmonization process of recommendations on the management of latent tuberculosis infection in Brazilian Clinical Practice Guidelines. In: GIN Hybrid Conference Abstract Book; 2023 Sep 19-22; Glasgow, UK. G-I-N; 2023. p. 159.
Harmonization process of recommendations on the management of latent tuberculosis infection in Brazilian Clinical Practice Guidelines
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Guidelines International Network (GIN) annual conference
Source
GIN
Publication year
2023
Reference (Vancouver)
Souto Maior MC, Fernandes BD, Freitas de Mello N, Vidal AT, Bonan LF. Harmonization process of recommendations on the management of latent tuberculosis infection in Brazilian Clinical Practice Guidelines. In: GIN Hybrid Conference Abstract Book; 2023 Sep 19-22; Glasgow, UK. G-I-N; 2023. p. 159.
Contexto: Alguns medicamentos podem ativar a infecção latente por tuberculose (ILTB), como os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença biológica (bDMARDs). As Diretrizes de Prática Clínica (DPC) que recomendam esses medicamentos também devem fornecer informações sobre o manejo correto da ILTB quando implementadas em regiões com alta carga da doença, como o Brasil. Objetivo: Descrever o processo de harmonização das recomendações sobre o manejo da ILTB em GPC avaliadas pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde (Conitec). Métodos: O processo de harmonização das recomendações sobre o manejo da ILTB em GPC brasileiras envolveu três etapas: a) triagem de GPC que recomendaram bDMARDs; b) busca por diretrizes internacionais e brasileiras sobre o manejo da ILTB; c) alinhamento entre as partes interessadas sobre orientações padronizadas para triagem e tratamento da ILTB em pacientes em uso de bDMARDs. Resultados: Até abril de 2021, apenas nove DPC publicadas recomendavam o uso de bDMARDs. A recomendação para o rastreamento da ILTB envolveu principalmente a solicitação de radiografia simples de tórax e teste tuberculínico, sem recomendação sobre a frequência de realização dos exames. As orientações sobre o manejo de pacientes com LTBI foram divergentes entre o GPC e as diretrizes de tratamento da tuberculose. Com base na revisão da literatura, uma proposta de recomendação padronizada foi preparada e submetida para validação pela equipe de vigilância de doenças respiratórias crônicas do Ministério da Saúde. Discussão: Após a validação, cinco CPG já foram atualizados com a nova recomendação de manejo de LTBI. O desenvolvimento e a atualização do GPC que recomenda o uso de bDMARDs devem considerar a recomendação atualizada de manejo de LTBI.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
Abstract
Background: Some drugs can activate latent tuberculosis infection (LTBI), such as biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs). Clinical Practice Guidelines (CPG) recommending these drugs should also provide information on the correct management of LTBI when implemented in regions with high disease burden, such as Brazil. Objective: To describe the process of harmonizing the recommendations on the management of LTBI in GPC evaluated by National Committee for Health Technology Incorporation (Conitec). Methods: The process of harmonizing LTBI management recommendations in Brazilian GPC involved three steps: a) screening of GPC that recommended bDMARDs; b) search for international and Brazilian guidelines on the management of LTBI; c) alignment among stakeholders on standardized guidance for screening and treating LTBI in patients using bDMARDs. Results: Until April 2021, only nine published CPG recommended the use of bDMARDs. The recommendation for LTBI screening mainly involved requesting a simple chest X-ray and Tuberculin Skin Test, with no recommendation on the frequency of performing tests. Guidance on the management of patients with LTBI was divergent between GPC and with tuberculosis treatment guidelines. Based on the literature review, a proposal for a standardized recommendation was prepared and submitted for validation by Ministry of Health surveillance of chronic respiratory diseases team. Discussion: After validation, five CPG have already been updated with the new LTBI management recommendation. The development and updating of GPC that recommend the use of bDMARDs should consider the updated LTBI management recommendation.
