Resumo
Introdução: A significância do projeto está relacionada à vulnerabilidade como condição central para refletir sobre práticas e políticas relacionadas à assistência à saúde baseada em evidências. Objetivo: Analisar a influência da vulnerabilidade física e social antes e após a implementação de evidências para avaliação, prevenção e manejo da mucosite oral (MO) em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP), submetidos à radioterapia. Método: Foram comparados os efeitos adversos à radioterapia, antes e após a implementação das evidências pelo método JBI, em pacientes adultos e idosos vulneráveis com CCP, em uso de radioterapia, associada ou não à quimioterapia. A comparação entre as fases foi realizada por testes estatísticos, conforme distribuição das variáveis, utilizando o SAS 9.4 e considerando nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unicamp sob o número CAAE: 47636621.0.0000.5404. Resultados: Foram incluídos no estudo 48 pacientes, 23 (47,9%) antes e 25 (52,1%) após a implementação; em ambos os períodos houve predomínio de homens (80,1%-84,2%; p 1,000), idosos (mediana 63a-68a; p 0,073), com baixa escolaridade (52,4%-52,6%), fumantes (2,9%-78%) e etilistas (71,4%-63,2%; p 0,577), com mais de uma comorbidade, além do CCP. Não houve redução percentual significativa na caracterização sociodemográfica e na história de saúde entre os períodos. Os motivos relacionados às complicações no tratamento radioterápico estavam associados a mais de um fator para o mesmo indivíduo; antes: OM (90,48%), radiodermatite (66,67%), odinofagia (23,81%), disfagia (23,81%), astenia (14,29%) e condições hematológicas (9,52%); após: radiodermatite (73,68%), OM (47,37%), odinofagia (26,32%), disfagia (26,32%), astenia (10,53%) e condições hematológicas (5,88%). Houve redução percentual significativa (p 0,003) da OM entre os períodos antes e depois da implementação das evidências. Conclusões: Apesar da vulnerabilidade social e física, a OM apresentou redução percentual significativa após a implementação das evidências para avaliação, prevenção e manejo da OM em pacientes com CCP. Implicações para a prática: Pessoas vulneráveis podem se beneficiar das melhores práticas para redução da OM, um dos efeitos adversos do tratamento radioterápico que pode proporcionar desnutrição, hospitalização, interrupção do tratamento oncológico e comprometer a qualidade de vida do paciente.
