Amiodarona para arritmia em pacientes com Chagas: uma revisão sistemática
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2017
Referência (Vancouver)
Cruz L, Stein C, Migliavaca CB, Colpani V, Miguel S, Falavigna M. Amiodarone For Arrhythmia In Chagas Patients: A Systematic Review. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2017 June 17-21; Rome, Italy. Health Technology Assessment International, HTAi; 2017. p. 245-246. PP107.
Identificador
2017HTAi020
Title
Amiodarone for arrhythmia in Chagas patients: a systematic review
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2017
Reference (Vancouver)
Cruz L, Stein C, Migliavaca CB, Colpani V, Miguel S, Falavigna M. Amiodarone For Arrhythmia In Chagas Patients: A Systematic Review. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2017 June 17-21; Rome, Italy. Health Technology Assessment International, HTAi; 2017. p. 245-246. PP107.
Identifier
2017HTAi020
Resumo
Introdução: A doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, é uma condição crônica negligenciada com alta carga de morbidade e mortalidade. Afeta cerca de 6 milhões de pessoas em vinte e um países da América Latina e, recentemente, tornou-se uma preocupação global de saúde (1), especialmente devido à imigração de áreas endêmicas para o mundo desenvolvido. Arritmias cardíacas são comuns em pacientes com cardiomiopatia chagásica e a amiodarona tem sido amplamente utilizada como um medicamento antiarrítmico. A amiodarona foi recomendada como o tratamento de escolha para todos os pacientes com taquicardia ventricular sustentada (2). O objetivo desta revisão sistemática é avaliar o efeito da amiodarona em pacientes com arritmias e a forma cardíaca da doença de Chagas crônica. Métodos: As buscas foram realizadas nas bases MEDLINE (PubMed), EMBASE e LILACS desde a sua criação até dezembro de 2016. Foram incluídos estudos sobre o uso da amiodarona para tratar arritmias em pacientes afetados pela doença de Chagas, e os desfechos avaliados foram arritmia, efeitos adversos e morte súbita. A seleção dos artigos e a extração de dados foram feitas por dois revisores independentes. Resultados: A busca na base de dados encontrou 378 artigos, mas apenas 9 estudos com 373 sujeitos atenderam aos critérios de elegibilidade. Os nove estudos selecionados eram compostos por séries de casos (duas), ensaios clínicos cruzados (dois) e ensaios clínicos (cinco). Os resultados mostraram que a amiodarona reduziu as extrassístoles ventriculares em todos os estudos e a taquicardia ventricular em oito estudos. Durante o tratamento com amiodarona, pacientes em oito estudos apresentaram efeitos colaterais. Microdepósitos corneanos e desconforto gástrico foram os efeitos adversos mais comuns relatados. Três estudos relataram morte súbita durante o acompanhamento. Conclusões: A amiodarona parece ser um medicamento antiarrítmico eficaz para pacientes chagásicos, reduzindo sintomas incômodos como a taquicardia. Essa informação pode ser útil no contexto da atenção primária, apoiando médicos de família no manejo da cardiopatia chagásica, principalmente quando consultores cardiológicos especializados não estão disponíveis.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Chagas disease, caused by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi, is a neglected chronic condition with a high burden of morbidity and mortality. It affects about 6 million people in twenty-one countries of Latin America, and has recently become a global health concern (1), especially due to immigration from endemic areas into the developed world. Cardiac arrhythmias are common in patients with Chagas cardiomyopathy and amiodarone has been widely used as an antiarrhythmic drug. Amiodarone has been recommended as the treatment of choice for all patients with sustained ventricular tachycardia (2). The objective of this systematic review is to evaluate the effect of amiodarone in arrhythmia patients with the cardiac form of chronic Chagas disease. Methods: Searches was conducted in MEDLINE (PubMed), EMBASE and LILACS from the inception to December 2016. Studies regarding the use of amiodarone to treat arrhythmia in patients affected by Chagas disease were included, and the outcomes were arrhythmia, adverse effects and sudden death. Selection of articles and data extraction were made by two independent reviewers. Results: The database search found 378 articles but only 9 studies with 373 subjects fulfilled the eligibility criteria. The nine studies selected were composed of case series (two), crossover clinical trials (two), and clinical trials (five). Results showed that amiodarone reduced ventricular extrasystoles in all studies and ventricular tachycardia in eight studies. During treatment with amiodarone, patients in eight studies had side effects. Corneal microdeposits and gastric discomfort were the most common adverse effects present in studies. Three studies reported sudden death during follow-up. Conclusions: Amiodarone seems to be an effective antiarrhythmic drug for Chagasic patients, reducing uncomfortable symptoms such as tachycardia. This information can be useful in the primary care context, supporting general practitioners to manage Chagas cardiopathy, mainly when specialized cardiologic consultants are not available.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
