Análise dos custos diretos e indiretos da COVID-19 em um hospital brasileiro
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2022
Referência (Vancouver)
Xavier C, Oliveira L, Lucchetta RC, Forgerini M, Fantini AB, Nadai T, et al. Análise dos custos diretos e indiretos da COVID-19 em um hospital brasileiro. J Bras Econ Saúde. 2022;14(Supl 2):135-145.
Analysis of the direct and indirect costs of COVID-19 in a Brazilian hospital
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2022
Reference (Vancouver)
Xavier C, Oliveira L, Lucchetta RC, Forgerini M, Fantini AB, Nadai T, et al. Análise dos custos diretos e indiretos da COVID-19 em um hospital brasileiro. J Bras Econ Saúde. 2022;14(Supl 2):135-145.
Objetivo: Avaliar os custos diretos na perspectiva hospitalar e do Sistema Único de Saúde (SUS), bem como os custos indiretos de pacientes hospitalizados por COVID-19. Métodos: Estudo observacional com coleta de dados por micro e macrocusteio, realizado com pacientes admitidos por COVID-19 em um hospital paulista (março a setembro de 2020). Custos indiretos foram obtidos pelos métodos de capital humano e de anos de vida ajustados pela incapacidade (DALY). Análises de Mann-Whitney e regressão linear foram realizadas. Resultados: Foram incluídos 158 indivíduos com mediana de idade de 57 anos (IIQ 42-68 anos). A mediana de custo da internação na perspectiva do SUS e hospitalar foi de, respectivamente, R$ 2.009,46 (IIQ: R$ 1.649,11; R$ 4.847,36), principalmente devido à unidade de terapia intensiva (UTI), e R$ 19.055,91 (IIQ: R$ 8.399,47; R$ 38.438,00), principalmente devido a recursos humanos. Tempo total de internação (p < 0,001), óbito (p < 0,001) e ventilação invasiva (p < 0,001) foram preditores de aumento de custo. Foi identificada perda de 381,5 DALY e perda de produtividade de 128 anos, equivalente a US$ 855.307. Conclusão: Os principais direcionadores de custo foram recursos humanos e UTI. Entretanto, na perspectiva da sociedade, foi identificado o maior impacto devido à perda de produtividade e DALY. Tempo de hospitalização foi um dos grandes contribuidores do custo, e esse fator pode estar atrelado a gravidade da doença e protocolos de cuidado ao paciente.
Objective: To evaluate the direct costs from the hospital and Unified Health System (SUS) perspective, as well as the indirect costs of patients hospitalized by COVID-19. Methods: Observational study with data collection by micro- and macro-costing, carried out with patients hospitalized in a hospital in São Paulo (March-September 2020). Indirect costs were obtained using human capital and disability-adjusted life years (DALY) methods. Mann-Whitney and linear regression analyzes were performed. Results: 158 individuals were included, with a median age of 57 years (IQR 42- 68 years). The median cost of admission in the SUS and hospital perspective was, respectively, R$ 2,009.46 (IQR: R$ 1,649.11; R$ 4,847.36), mainly due to the intensive care unit (ICU) and R$ 19,055.91 (IQR: R$ 8,399.47; R$ 38,438.00), mainly due to human resources. The total length of stay in hospital (p < 0.001), death (p < 0.001) and invasive ventilation (p < 0.001) were predictors of cost increase. A loss of 381.5 DALY and a loss of productivity of 128 years were identified, equivalent to US$ 855,307. Conclusion: The cost drivers were human resources and use of the ICU. However, it was from the perspective of society that the greatest impact was identified due to the loss of productivity and DALY. The length of hospital stay was one of the major contributors to the cost of hospitalization and this factor may be linked to the severity of the disease and patient care protocols.
