Uso de recursos e custos associados ao tratamento da menorragia idiopática com o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) versus histerectomia: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS)
Uso de recursos e custos associados ao tratamento da menorragia idiopática com o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) versus histerectomia: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS)
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Souza C, Paladini L, Monteiro R, Paiva B. Análise de custo-efetividade de pemetrexede + cisplatina versus paclitaxel + carboplatina versus paclitaxel + carboplatina + bevacizumabe no tratamento de câncer de pulmão células não pequenas avançado sem tratamento prévio. J Bras Econ Saude. 2012;4(2):382-390.
Cost-effectiveness analysis of pemetrexed + cisplatin versus paclitaxel + carboplatin versus paclitaxel + carboplatin + bevacizumab in patients with advanced non-small cell lung cancer without previous treatment
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Souza C, Paladini L, Monteiro R, Paiva B. Análise de custo-efetividade de pemetrexede + cisplatina versus paclitaxel + carboplatina versus paclitaxel + carboplatina + bevacizumabe no tratamento de câncer de pulmão células não pequenas avançado sem tratamento prévio. J Bras Econ Saude. 2012;4(2):382-390.
Introdução: De acordo com a Agência Internacional para Pesquisa em Câncer (Iarc / OMS), o câncer de pulmão é uma das neoplasias mais incidentes em todo o mundo. No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) estimou que, em 2010, 27.630 casos novos de câncer de pulmão aconteceriam, tornando essa a quarta neoplasia de maior incidência no país. Com relação ao número de óbitos, é a neoplasia responsável pela maior mortalidade, com 20.485 mortes por câncer de pulmão no ano de 2008 no Brasil. Objetivo: Elaborar análise de custo-efetividade do tratamento de primeira linha com pemetrexede + cisplatina (PC) comparado à carboplatina + paclitaxel (CP) e ao bevacizumabe + carboplatina + paclitaxel (BCP) em pacientes com câncer de pulmão células não pequenas avançado (CPCNP), sob a perspectiva do sistema privado de saúde. Métodos: Modelo de Markov foi desenvolvido para comparar as três alternativas de tratamento em pacientes com CPCNP. Os desfechos utilizados foram sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) no horizonte de tempo de três anos. Dados epidemiológicos e de eficácia foram obtidos de revisão da literatura. Dados de custos foram obtidos da lista de preços da CMED para medicamentos (CMED, 2011), Revista Simpro para materiais (Revista SIMPRO, 2011), e CBHPM para exames e procedimentos (CBHPM, 2010). Os resultados foram expressos como razão de custo-efetividade incremental (RCEI) por anos de vida salvos e anos de vida livres de progressão. Análise de sensibilidade probabilística foi realizada sobre os principais parâmetros do modelo. Resultados: Em comparação ao BCP, PC reduz custo e aumenta SG em 0,05 anos, sendo a alternativa de tratamento dominante. Em comparação à CP, PC aumenta SG em 0,15 anos e SLP em 0,10 anos, sendo mais eficaz e com menor custo. Conclusão: Esse modelo sugere que o PC é o medicamento com maior eficácia no tratamento de primeira linha de pacientes com CPCNP no Brasil. PC é dominante em termos de SG comparado ao BCP, e é dominante em termos de SG e SLP comparado a CP.
Introduction: According to the International Agency for Research on Cancer (Iarc/WHO), lung cancer is one of the most prevalent neoplasms worldwide. In Brazil, National Cancer Institute (INCA) estimated that in 2010 27,630 new cases of lung cancer would happen, making this the fourth highest incidence of cancer in the country. Related to the number of deaths, cancer is responsible for higher mortality, with 20,485 deaths due to lung cancer in 2008 in Brazil. Objective: To develop a cost-effectiveness analysis comparing the first-line treatment with pemetrexed + cisplatin (PC) with carboplatin + paclitaxel (CP) and bevacizumab + carboplatin + paclitaxel (BCP) in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), under private health care system perspective. Methods: A Markov model was developed to compare the three treatment alternatives for patients with NSCLC. The outcomes used were progression-free survival (PFS) and overall survival (OS), for the time horizon of three years. Epidemiological data and efficacy data were obtained from literature review. Cost data were obtained from CMED price list to drugs, Revista Simpro to materials and CBHPM to tests and procedures. The results were expressed as incremental cost-effectiveness ratio (ICER) per life year saved and progression free life years. Probabilistic sensitivity analysis was performed on the main parameters of the model. Results: Compared to BCP, the PC reduces cost and increases the OS at 0.05 years, being the dominant treatment alternative. Compared to CP, the PC increases the OS at 0.15 years and the PFS at 0.10 years, being more effective and cheaper. Conclusion: This model suggests that PC is the drug more effective in first-line treatment of patients with NSCLC in Brazil. PC is dominant in terms of OS compared to BCP, and is dominant in terms of OS and PFS compared to CP.
