Uso de recursos e custos associados ao tratamento da menorragia idiopática com o sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) versus histerectomia: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS)
Uso de recursos e custos associados ao tratamento da menorragia idiopática com o sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) versus histerectomia: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS)
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Teich V, Bahamondes MV, Lima Y, Santoni N, Bahamondes L, Monteiro I. Uso de recursos e custos associados ao tratamento da menorragia idiopática com o sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) versus histerectomia: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). J Bras Econ Saude. 2012;4(2):373-381.
Resource use and costs associated with treatment of idiopathic menorrhagia with intrauterine system releasing levonorgestrel (LNG-IUS) versus hysterectomy: the perspective of the health care system (SUS)
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Teich V, Bahamondes MV, Lima Y, Santoni N, Bahamondes L, Monteiro I. Uso de recursos e custos associados ao tratamento da menorragia idiopática com o sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) versus histerectomia: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). J Bras Econ Saude. 2012;4(2):373-381.
Introdução: As pacientes com menorragia que falham ao tratamento farmacológico no Brasil se tornam elegíveis ao tratamento cirúrgico, uma vez que o SIU-LNG não está disponível no sistema único de saúde (SUS). Objetivo: Descrever os custos associados ao controle da menorragia com SIU-LNG ou histerectomia sob a perspectiva do SUS em 1 ano. Métodos: Os recursos utilizados foram coletados com base em um estudo retrospectivo observacional. O método de abordagem bottom-up foi utilizado para estimar os custos médicos diretos, com base na quantidade de procedimentos médicos e recursos consumidos por cada paciente multiplicados por seus respectivos custos unitários. Os custos a seguir foram incluídos na análise: grupo SIU-LNG: colocação e recolocação do SIU-LNG (se necessário), complicações e recursos utilizados após a colocação do SIU-LNG incluindo consultas, exames e procedimentos subsequentes; grupo histerectomia: custos pré-operatórios, cirurgia, complicações e custos de acompanhamento, incluindo consultas e exames médicos realizados após a histerectomia. Resultados: Dentre as mulheres tratadas com SIU-LNG, 85,5% ainda utilizavam o dispositivo em um ano e 83,1% obtiveram sucesso no controle do sangramento. Os custos para os grupos de SIU-LNG e histerectomia em um ano foram respectivamente de R$824,65 e R$870,03. Quando aplicado à população elegível no SUS (32.605 pacientes), o impacto orçamentário estimado da incorporação do SIU-LNG resultaria em uma economia de aproximadamente R$1,5 milhão. Conclusões: Os dois tratamentos foram eficazes para o controle da menorragia. O SIU-LNG representa uma boa estratégia na redução de histerectomias e custos associados ao tratamento da menorragia no sistema único de saúde.
Introduction: Patients with heavy menstrual bleeding (HMB) failing to pharmacological treatment in Brazil become eligible for surgical treatments, since the LNG-IUS is unavailable in the public healthcare system (SUS). Objective: To describe the costs associated to HMB control with the LNG-IUS or hysterectomy under the SUS perspective in a one-year time horizon. Methods: Resources used were collected based on an observational retrospective study. The bottom-up approach method was used to estimate direct medical costs, based on the individual number of medical procedures and resources consumed by each patient multiplied by their respective unit costs. The following costs were included in the analysis. LNG-IUS group: LNG-IUS placement and replacement (if needed), complications and resources used after LNG-IUS placement, including medical visits, exams and subsequent therapies. Hysterectomy group: pre-operative costs, surgery, complications and follow-up costs, including medical visits and exams performed after the hysterectomy.Results: Among the women treated with LNG-IUS, 85.5% still used the device at one year and 83.1% had success in bleeding control. Costs for the LNG-IUS and hysterectomy groups in a one-year time horizon were R$824.65 and R$870.03, respectively. When applied to the eligible population in the SUS (32,605 patients), the estimated budget impact of LNG-IUS introduction would result in an economy of approximately R$1.5 million. Conclusions: Both treatments were effective in HMB control. The LNG-IUS may represent a good strategy for reducing the number of hysterectomies and costs associated to the treatment of HMB in the Brazilian public healthcare system.
