Custos dos cuidados com a saúde de um plano de saúde nos últimos cinco anos de vida de seus beneficiários – dados do mundo real
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Reis Neto JP, Stefani S. Custos dos cuidados com a saúde de um plano de saúde nos últimos cinco anos de vida de seus beneficiários: dados do mundo real. J Bras Econ Saude. 2012;4(1):346-350.
Costs of care under a health care plan in the last five years of life of its beneficiaries – data from the real world
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Reis Neto JP, Stefani S. Custos dos cuidados com a saúde de um plano de saúde nos últimos cinco anos de vida de seus beneficiários: dados do mundo real. J Bras Econ Saude. 2012;4(1):346-350.
Introdução: O aumento da despesa com saúde parece estar diretamente associado com o efeito do aumento da idade juntamente com um segundo fator considerado importante, a proximidade à morte. Estima-se que em 2050 o Brasil terá uma população de 64 milhões de habitantes com 60 anos ou mais, o que representa um dos principais desafios à adequada alocação de recursos no sistema de saúde. Objetivos: Examinar, no cenário “mundo real” de um plano de saúde brasileiro, o efeito da proximidade à morte de seus beneficiários em despesas com saúde durante os últimos cinco anos de vida. Métodos: Análise retrospectiva dos dados armazenados no sistema informatizado do plano de saúde de 1.897 beneficiários que morreram entre Janeiro de 2007 e Junho de 2009. Foram examinados os serviços de saúde ambulatorial e hospitalar no ano da morte e nos 4 anos anteriores. A análise foi restringida aos custos diretos totais com atenção médico-hospitalar. As variáveis (demográfica, clínica e custos) foram submetidas a tratamento estatístico considerando um intervalo de confiança de 95%. Resultados: De um total de 1.897 mortes analisadas, a maioria era de homens (60,4%) e tinham 60 anos ou mais (77,0%). A idade média geral dos falecidos foi de 70,6 anos (IC95% 69,9-71,4). O custo nos 60 meses do estudo foi de R$ 115.970.135,85. Desse total, 66,8% foram reembolsados no ano da morte e as internações corresponderam a 89,2% do total. Dentre as principais causas de morte, neoplasia e doenças crônicas tiveram uma maior influência nos gastos. Conclusões: Este estudo sugere que os custos no último ano de vida precisam ser considerados nas projeções de gastos com cuidados à saúde, da mesma forma que o fator de envelhecimento. Uma das alternativas que parecem ser importantes no fim da vida são os cuidados paliativos.
Introduction: The rise in spending on health appears to be directly associated with the effect of increased age together with a second factor considered to be important, the proximity to death. It is estimated that in 2050 Brazil will have a population of 64 million individuals aged 60 or over, representing one of the main challenges to the adequate allocation of resources in the health system. Objectives: To examine, in the ‘real-world’ scenario of a Brazilian health care plan, the effect of proximity to death of its beneficiaries on health expenditure during the last five years of life. Methods: Retrospective analysis from data stored on the computerised system of the health care plan of 1,897 beneficiaries who died between January 2007 and June 2009. The outpatient and hospital health services in the year of death and in the 4 preceding years were examined. The analysis was restricted to total direct costs with medical-hospital care. The variables (demographic, clinical and costs) were subjected to statistical treatment considering a confidence interval of 95%. Results: Out of a total of 1,897 deaths analysed, the majority were male (60.4%) and were aged 60 or over (77.0%). The overall mean age of the deceased was 70.6 years (CI95% 69.9-71.4). The cost over the 60 months of the study was U$ 64,427,852. This total, 66.8% was reimbursed in the year of death and the clinical admissions corresponded to 89.2% of the total. Among the main causes of death, neoplasia and chronic diseases had a heavier influence on expenditure. Conclusions: This study suggests that the costs in the last year of life should be considered in the projections for spending on health care, in the same way as the ageing factor. One of the alternatives that appears to be important at the end of life is palliative care.
