Análise de custo-efetividade do tratamento empírico com acetato de goserrelina versus tratamento padrão na endometriose profunda

Resumo

OBJETIVO: Realizar, sob perspectiva do Sistema Único de Saúde, análise de custo-efetividade para comparação do tratamento empírico com acetato de gosserelina em pacientes com dor pélvica e suspeita de endometriose profunda versus tratamento com acetato de gosserrelina apenas nos casos de endometriose confirmados por videolaparoscopia (tratamento padrão). MÉTODOS: Com o objetivo de apresentar as condutas da prática vigente que refletem a realidade do tratamento padrão e empírico da endometriose profunda em nosso meio, buscou-se a opinião de um especialista, ginecologista representante de instituição pública e com longa experiência no tratamento da endometriose. Foi elaborado modelo analítico de decisão para estimar a razão de custo-efetividade do tratamento empírico com acetato de gosserelina depot, 3,6 mg a cada quatro semanas durante seis meses em comparação ao tratamento padrão. Os dados de eficácia foram obtidos de revisão da literatura. O modelo considera apenas custos médicos diretos, obtidos dos Sistemas de Informações Ambulatoriais e Hospitalares e Banco de preços do Ministério da Saúde. Foi adotado como desfecho o tempo para a melhora dos sintomas da doença. RESULTADOS: A análise de custo-efetividade revelou que o tratamento empírico com acetato de gosserrelina leva à redução do tempo para melhora dos sintomas em 3 meses e menor custo (redução de R$ 2.731,00), quando comparado ao tratamento padrão com realização prévia da laparoscopia. CONCLUSÕES: O tratamento empírico da endometriose profunda comparado ao tratamento padrão mostrou ser uma alternativa com melhor resultado clínico e menor custo (cost-saving) no Sistema Único de Saúde brasileiro.