Introdução: As diretrizes clínicas (DC) otimizam os cuidados em saúde dos pacientes. Eles precisam de qualidade para serem bem confiáveis para uso na prática profissional de saúde, principalmente em condições crônicas como a dermatite atópica, que afeta mais prevalentemente crianças e leva a custos de tratamento e taxa de morbidade significativos. Isto é, quanto mais documentos qualificados, melhor a condução das ações em saúde. Objetivos: Avaliar a qualidade metodológica de DC internacionais sobre dermatite atópica. Material e Método: Foi conduzida revisão sistemática através das bases de dados Medline e Embase e, ainda, em repositórios de DC, em 23 de fevereiro de 2023. Foram elegíveis DC sobre dermatite atópica publicadas desde 2017 se elas foram desenvolvidas por um processo de revisão sistemática, pois se pressupôs que fossem as mais bem produzidas metodologicamente. Em seguida, os documentos incluídos tiveram a qualidade avaliada a partir da segunda versão do instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE-II). Resultados: Cinco DC foram incluídas: duas do Reino Unido, elaboradas pelo National Institute for Health and Care Excellence, uma em 2017 (atualizada em 2021) e outra em 2021; e outras da Malásia (2018), México (2018) e Espanha (2022). Três delas foram produzidas por organizações governamentais e duas por grupos de pesquisas com financiamento de companhias farmacêuticas (os de México e Espanha). Essas duas últimas DC tinham os menores escores para o domínio 3 (rigor de desenvolvimento), respectivamente, 52% e 54%. As DC inglesas tiveram 77%, enquanto a da Malásia, 75%. Sobre o domínio 6 (independência editorial), quatro DC tiveram valores altos (>65%), enquanto a da Malásia foi avaliada com valor de 50% e uma teve escore abaixo disso. Discussão e Conclusões: Apesar de incluírem DC desenvolvidas a partir de revisões sistemáticas, algumas delas ainda apresentaram problemas nos domínios de rigor de desenvolvimento e de independência editorial, os dois considerados de mais importância pelo AGREE-II. Isso pode representar preocupações para pacientes com dermatite atópica e para especialistas que realizam os cuidados.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Clinical guidelines (CGs) optimize patient healthcare. They require quality to be reliable for professional healthcare practice, especially in chronic conditions like atopic dermatitis, which predominantly affects children and leads to significant treatment costs and morbidity rates. In essence, the more qualified the documents, the better the healthcare actions can be conducted. Objectives: Evaluate the methodological quality of international CGs on atopic dermatitis. Material and Methods: A systematic review was conducted using Medline and Embase databases and CG repositories on February 23, 2023. Eligible CGs on atopic dermatitis published since 2017 were included if they were developed through a systematic review process, assuming they were methodologically well-produced. Subsequently, the included documents were assessed for quality using the AGREE-II instrument, second version. Results: Five CGs were included: two from the UK, developed by the National Institute for Health and Care Excellence, one in 2017 (updated in 2021) and another in 2021; and others from Malaysia (2018), Mexico (2018), and Spain (2022). Three were produced by governmental organizations and two by research groups funded by pharmaceutical companies (Mexico and Spain). These latter two CGs had the lowest scores for domain 3 (rigor of development), with scores of 52% and 54%, respectively. The English CGs scored 77%, while Malaysia's scored 75%. Regarding domain 6 (editorial independence), four CGs had high values (>65%), while Malaysia's was evaluated with a 50% score, and one scored below that threshold. Discussion and Conclusions: Despite including CGs developed from systematic reviews, some still had issues in the domains of development rigor and editorial independence, both considered crucial by AGREE-II. This may raise concerns for patients with atopic dermatitis and for healthcare specialists managing their care.
