Indicadores utilizados para avaliar desfechos econômicos de pacientes com doenças crônicas que contribuem para o risco cardiovascular: uma revisão de escopo
Indicadores utilizados para avaliar desfechos econômicos de pacientes com doenças crônicas que contribuem para o risco cardiovascular: uma revisão de escopo
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2023
Referência (Vancouver)
Carvalho GAC, Feitosa FV, Prado FO, Conceição VA, Ribeiro MAL, Lira DP Jr. Indicadores utilizados para avaliar desfechos econômicos de pacientes com doenças crônicas que contribuem para o risco cardiovascular: uma revisão de escopo. J Assist Farmac Farmacoecon. 2023;8(Suppl 2).
Indicators Used to Assess Economic Outcomes of Patients with Chronic Diseases Contributing to Cardiovascular Risk: A Scoping Review
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2023
Reference (Vancouver)
Carvalho GAC, Feitosa FV, Prado FO, Conceição VA, Ribeiro MAL, Lira DP Jr. Indicadores utilizados para avaliar desfechos econômicos de pacientes com doenças crônicas que contribuem para o risco cardiovascular: uma revisão de escopo. J Assist Farmac Farmacoecon. 2023;8(Suppl 2).
Introdução: Os gastos com saúde na população idosa, com fatores de risco para doenças cardiovasculares, geram grande preocupação para os sistemas de saúde em nível mundial, afinal, há uma relação direta entre o envelhecimento populacional e o impacto econômico. Os serviços farmacêuticos podem reduzir custos do tratamento, o que favorece o estudo das avaliações econômicas. Apesar disso, os indicadores utilizados para avaliar desfechos econômicos em pacientes com doenças de risco cardiovasculares e quais serviços são considerados mais propensos à redução de gastos em saúde não são conhecidos. Objetivos: Identificar indicadores de custos em saúde do atendimento farmacêutico ambulatorial de pacientes com doenças crônicas que contribuem para o risco cardiovascular. Material e Método: Foi realizada uma revisão de escopo para mapear a literatura existente e fornecer uma visão geral dos indicadores de custo e medidas de resultados disponíveis. As seguintes bases de dados foram consultadas: Cochrane Library, LILACS, PubMed, SCOPUS, EMBASE e Web of Science, com a seguinte combinação de descritores em inglês: Geriatric Assessment; Economic Evaluation; Pharmaceutical Services; Diabetes; Dyslipidemia; High Blood Pressure. Resultados: Foram incluídos 13 artigos, todos os estudos foram publicados em inglês e 77% dos estudos foram realizados nos Estados Unidos. A maioria foi específica para pacientes com diabetes mellitus. Nesta revisão, cinco estudos relataram que durante os atendimentos foram identificados e resolvidos problemas relacionados a medicamentos (PRM), seis fizeram acompanhamento farmacoterapêutico e dois realizaram a educação em saúde. Além disso, os indicadores financeiros encontrados nesta revisão foram: custos com medicamentos; custos com exames; custos com internações; visitas de emergência ou pronto-socorro; custo de atendimento médico do paciente por ano; custo de cirurgia; salários farmacêuticos e ligações telefônicas. Os indicadores não financeiros encontrados nesta revisão foram: adesão a medicamento; redução de hemoglobina glicada; redução da pressão arterial; redução nos níveis de colesterol LDL; número de consultas ambulatoriais; número de internações; número de visitas à emergência; recomendações farmacêuticas aceitas; satisfação do paciente; identificação e resolução de PRM; número de exames laboratoriais; visitas a diversas especialidades médicas devido a complicações no tratamento. Vale ressaltar que cinco estudos avaliaram a intervenção do farmacêutico clínico relacionada à redução de custos, variando de U$3,00 por paciente a U$852,00 quando a durou um ano. Quando a intervenção ocorreu ao longo de seis meses com economia média de custos de U$91,01 por paciente. Em outro estudo o custo anual médio total por paciente foi reduzido de US$8.667,03 para US$56.665,02. Discussão e Conclusões: A redução de custos foi associada às intervenções e os principais indicadores estão relacionados aos serviços farmacêuticos de maior complexidade, que é o acompanhamento farmacoterapêutico.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Healthcare expenditures among the elderly population with cardiovascular risk factors are a significant concern globally due to the direct impact of population aging on economic resources. Pharmaceutical services have been identified as potential avenues for reducing treatment costs, highlighting the importance of economic evaluations. However, specific indicators used to measure economic outcomes in patients with cardiovascular risk factors and the most effective services for reducing healthcare expenditures remain unclear. Objectives: To identify cost indicators in ambulatory pharmaceutical care for patients with chronic diseases contributing to cardiovascular risk. Materials and Methods: A scoping review was conducted to map the existing literature and provide an overview of available cost indicators and outcome measures. Databases searched included Cochrane Library, LILACS, PubMed, SCOPUS, EMBASE, and Web of Science, using combinations of English descriptors: Geriatric Assessment; Economic Evaluation; Pharmaceutical Services; Diabetes; Dyslipidemia; High Blood Pressure. Results: Thirteen articles met inclusion criteria, all published in English, with 77% of studies originating from the United States. Most studies focused on patients with diabetes mellitus. Key findings included identification and resolution of medication-related problems (MRPs) during consultations in five studies, pharmacotherapeutic monitoring in six studies, and health education in two studies. Financial indicators encompassed medication costs, examination costs, hospitalization costs, emergency department visits, annual medical costs per patient, surgical costs, pharmacist salaries, and telephone consultations. Non-financial indicators comprised medication adherence, reduction in glycosylated hemoglobin, blood pressure reduction, LDL cholesterol level reduction, number of outpatient visits, hospital admissions, emergency department visits, acceptance of pharmacist recommendations, patient satisfaction, identification and resolution of MRPs, number of laboratory tests, and specialist visits due to treatment complications. Notably, clinical pharmacist interventions were associated with cost reductions, ranging from $3.00 to $852.00 per patient annually. Interventions over six months achieved an average cost savings of $91.01 per patient, while another study reported a decrease in average annual total costs per patient from $8,667.03 to $56,665.02. Discussion and Conclusions: Cost reduction outcomes were linked to specific interventions, particularly those involving advanced pharmaceutical services like pharmacotherapeutic monitoring.
