Objetivo: Apresentar a metodologia desenvolvida pelo Serviço de Farmácia para coleta de informações em saúde em bases de dados informatizadas em um hospital de referência em trauma. Métodos: O estudo seguiu o modelo descritivo exploratório, entre janeiro e junho de 2022. A equipe de farmácia desenvolveu um instrumento para seleção e análise de dados de pacientes a partir do sistema informatizado do hospital e dados sistemas e-SUS, DIS (Dispensação de Medicamentos) e Gercon (Gerenciamento de Consultas). Mediante a comparação entre os dados verificados nos sistemas externos, as informações relevantes foram selecionadas e registradas em prontuário. As intervenções foram avaliadas quanto à aceitação ou não, pela equipe assistencial. Resultados: Foram triadas as informações de 1712 usuários internados, dos quais (63,6%) pacientes eram do sexo masculino e 62,5% declararam ser moradores de Porto Alegre. Foram verificadas as informações de saúde de 829 pacientes e destes, 128 (15,4%) possuíam alguma informação considerada relevante à internação do usuário. Das 106 conciliações realizadas, 103 se originaram na triagem de informações dos pacientes e três ocorreram por solicitação da equipe assistencial. Esta prática colaborou com a conciliação de informações de saúde como uso de medicamentos, comorbidades, histórico de saúde e exames, muitas delas incorporadas ao cuidado durante a internação. Conclusões: A conciliação de informações em saúde qualifica o cuidado, além de integrar o profissional farmacêutico à equipe multiprofissional. O aprimoramento e a integração dos cadastros nas bases de dados relacionadas à saúde podem resultar em mais segurança no cuidado aos pacientes internados.
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objective: To present the methodology developed by the Pharmacy Service to collect health information in computerized databases in a trauma referral hospital. Methods: The study followed the exploratory descriptive model, between January and June 2022. The pharmacy team developed an instrument for selecting and analyzing patient data from the hospital’s computerized system and e-SUS, DIS (Dispensing of Medicines) and Gercon (Management of Appointments). By comparing the data verified in the external systems, the relevant information was selected and recorded in the medical record. Interventions were evaluated for acceptance or not by the care team. Results: Information from 1712 hospitalized users was screened, of which (63.6%) patients were male and 62.5% declared to be residents of Porto Alegre. The health information of 829 patients was verified and of these, 128 (15.4%) had some information considered relevant to the user’s hospitalization. Of the 106 reconciliations carried out, 103 originated in the screening of patient information and three occurred at the request of the care team. This practice collaborates with the reconciliation of health information such as medication use, comorbidities, health history and exams, many of which were created for care during hospitalization. Conclusions: The reconciliation of health information qualifies care, in addition to integrating the pharmaceutical professional into the multidisciplinary team. The improvement and integration of records in health-related databases can result in more safety in the care of hospitalized patients.
