Inserção da assistência farmacêutica em ambulatório com atendimento multidisciplinar ao portador de doença renal crônica em um hospital universitário da Cidade de Salvador – Bahia
Inserção da assistência farmacêutica em ambulatório com atendimento multidisciplinar ao portador de doença renal crônica em um hospital universitário da Cidade de Salvador – Bahia
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2022
Referência (Vancouver)
Leite BLA, Brauer AMNW. Inserção da assistência farmacêutica em ambulatório com atendimento multidisciplinar ao portador de doença renal crônica em um hospital universitário da Cidade de Salvador – Bahia. J Assist Farmac Farmacoecon. 2022;1(Suppl 2).
Integration of Pharmaceutical Care in an Outpatient Multidisciplinary Clinic for Chronic Kidney Disease Patients at a University Hospital in Salvador, Bahia
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2022
Reference (Vancouver)
Leite BLA, Brauer AMNW. Inserção da assistência farmacêutica em ambulatório com atendimento multidisciplinar ao portador de doença renal crônica em um hospital universitário da Cidade de Salvador – Bahia. J Assist Farmac Farmacoecon. 2022;1(Suppl 2).
Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) pode evoluir para terapia renal substitutiva. Controlar as doenças de base é imprescindível para retardar a progressão da DRC e o uso adequado de medicamentos está relacionado com resultados positivos. Nesse contexto, o profissional farmacêutico pode contribuir na identificação de problemas que interfiram na adesão e propor estratégias para alcançar as metas terapêuticas. Objetivos: Descrever a estruturação da assistência farmacêutica em um ambulatório com atendimento multidisciplinar ao paciente portador de DRC. Método: Trata-se de um relato de experiência sobre a inserção do profissional farmacêutico em um ambulatório multidisciplinar em um Hospital Universitário de Salvador-Bahia. Resultados/Discussão: A equipe é composta de 02 médicas, 02 farmacêuticas e 01 nutricionista que atendem uma média de 14 pacientes/dia. A inserção das farmacêuticas na equipe ocorreu em agosto/18, com o objetivo de trabalhar adesão terapêutica em pacientes com DRC nos estágios 4 e 5 não dialítico. O atendimento é realizado uma vez na semana e os pacientes são encaminhados para a consulta farmacêutica após consulta médica. Durante o atendimento, as farmacêuticas colhem informações relacionadas à experiência dos pacientes com os medicamentos: quais e como utilizam, onde os adquirem e armazenam em casa, qual a indicação de cada um e sua importância para o tratamento. Questões relacionadas a esquecimento, descuido no horário de administrar, esquecimento de adquirir novos medicamentos antes de acabarem são relevantes para avaliar o nível de adesão. A entrevista do paciente e o teste de Morisky e Green são ferramentas utilizadas para identificar e avaliar os fatores que interfiram no processo de adesão. O paciente que possuir baixa adesão é classificado com a necessidade de acompanhamento farmacoterapêutico e, então, estratégias são traçadas para promover a adesão à terapia. Essa prática é sistematizada e documentada no prontuário eletrônico. Caso seja observado durante o acompanhamento que a escolha da terapia farmacológica esteja impactando a adesão, uma discussão é realizada com a equipe médica e, quando possível, o medicamento é substituído para minimizar esse efeito negativo no resultado terapêutico. Conclusão: O presente relato mostra o desafio que é trabalhar a adesão terapêutica em pacientes com DRC e que a inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar é fundamental para que os objetivos terapêuticos sejam alcançados.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) can progress to renal replacement therapy. Controlling underlying conditions is crucial to slow CKD progression, and the appropriate use of medications is associated with positive outcomes. In this context, pharmacists can contribute by identifying adherence issues and proposing strategies to achieve therapeutic goals. Objectives: To describe the structure of pharmaceutical care in a multidisciplinary outpatient clinic for patients with CKD. Method: This is an experiential report on the integration of pharmacists into a multidisciplinary outpatient clinic at a University Hospital in Salvador, Bahia, Brazil. Results/Discussion: The team consists of 2 physicians, 2 pharmacists, and 1 nutritionist who attend to an average of 14 patients per day. Pharmacists were integrated into the team in August 2018, focusing on therapeutic adherence in non-dialytic stages 4 and 5 CKD patients. Pharmacists conduct consultations once a week, and patients are referred for pharmaceutical consultation following medical assessment. During these consultations, pharmacists gather information related to patients' experiences with medications: which medications they use, how they use them, where they acquire and store them at home, and the significance of each medication for their treatment. Issues such as forgetfulness, missing doses, or forgetting to refill medications before they run out are crucial to evaluate adherence levels. Patient interviews and the Morisky and Green test are utilized tools to identify and assess factors influencing adherence. Patients with low adherence are flagged for pharmaceutical therapy follow-up, and strategies are devised to promote adherence to therapy. This practice is systematized and documented in electronic medical records. If during follow-up it's observed that the choice of pharmacological therapy is impacting adherence, a discussion is held with the medical team, and whenever possible, medication adjustments are made to minimize negative effects on therapeutic outcomes. Conclusion: This report highlights the challenge of addressing therapeutic adherence in CKD patients and underscores the pivotal role of pharmacists in the multidisciplinary team to achieve therapeutic objectives.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
