3HP comparado ao 9H no tratamento da ILTB: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2020
Referência (Vancouver)
Mulinari E, Pereira DS, Silva TBC, Melo EJV Jr, Oliveira GLA. 3HP comparado ao 9H no tratamento da ILTB: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. J Assist Farmac Farmacoecon. 2020;5(4).
3HP compared to 9H in LTBI: A Systematic Review and Meta - Analysis
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2020
Reference (Vancouver)
Mulinari E, Pereira DS, Silva TBC, Melo EJV Jr, Oliveira GLA. 3HP comparado ao 9H no tratamento da ILTB: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. J Assist Farmac Farmacoecon. 2020;5(4).
O tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é uma prioridade estratégica para eliminar a tuberculose em países com alta incidência, como o Brasil. Esquemas mais curtos têm sido recomendados para estimular a adesão e a conclusão do tratamento pelos pacientes. Esta revisão examina as evidências da eficácia e segurança da combinação de rifapentina com isoniazida por três meses (3HP) em comparação com isoniazida isolada por nove meses (9H) no tratamento da ILTB. Uma revisão sistemática com meta-análise foi conduzida seguindo as diretrizes de redação do checklist PRISMA. Buscas estruturadas nas plataformas Medline (PUBMED), EMBASE, Cochrane Library, LILACS, Scopus e Web of Science foram realizadas em agosto de 2020. Foram encontradas 586 publicações e incluídos sete estudos completos na análise. Os resultados mostram que o 3HP foi superior ao 9H no desfecho de conclusão do tratamento, com significância estatística (OR = 2,92, IC95% = 2,07-4,12). Menos casos de tuberculose ativa ocorreram em pacientes tratados com 3HP, porém o risco relativo não evidenciou diferença estatisticamente significativa (RR = 0,47, IC95% = 0,2-1,12). As taxas de hepatotoxicidade clinicamente relevante variaram de 0% a 1,5% no 3HP e entre 1,2% a 5,3% no 9H. Não houve mortalidade atribuída aos medicamentos. Os resultados dessa revisão indicam que o regime 3HP é tão seguro e eficaz quanto o 9H e promove taxas de conclusão de tratamento significativamente mais altas. A adoção do 3HP no tratamento da ILTB pode contribuir nos esforços do país em eliminar a tuberculose como um problema de saúde pública.
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Latent Mycobacterium tuberculosis infection (ILTB) treatment is a strategic priority to eliminate tuberculosis in countries with a high incidence, such as Brazil. Shorter-course regimens have been recommended to provide adherence to prophylactic treatment. This review examines the efficacy and safety evidence of 3-month isoniazid-rifapentine (3HP) compared to 9-month isoniazid (9H) in LTBI treatment. We conducted a systematic review with meta-analysis following the PRISMA checklist. Structured searches on Medline (PUBMED), EMBASE, Cochrane Library, LILACS, Scopus and Web of Science platforms were performed in August 2020. 586 publications were found and 7 complete studies were included in the analysis. The results show that 3HP was superior to 9H in the treatment completion outcome, with statistical significance (OR = 2.92, 95%CI = 2.07-4.12). Fewer cases of active tuberculosis occurred in patients treated with 3HP, but the relative risk showed no statistically significant difference (RR = 0.47, 95%CI = 0.2-1.12). Rates of severe hepatotoxicity ranged between 0% and 1.5% for 3HP and between 1.2% and 5.3% for 9H. There were no deaths attributed to treatments. The 3HP regimen is as safe and effective as the 9H and promotes significantly higher treatment completion rates. The adoption of 3HP in the treatment of LTBI can contribute to the country’s efforts to eliminate tuberculosis as a public health problem.
