O profissional farmacêutico tem responsabilidade na implementação de estratégias para promoção do uso racional de medicamentos em virtude das consequências danosas do seu uso inadequado, bem como pela repercussão financeira que o medicamento representa para os serviços de saúde e para a coletividade. O trabalho do farmacêutico é componente fundamental da qualidade da Assistência Farmacêutica que por sua vez tem implicações diretas na eficiência dos sistemas de saúde. Algumas conquistas normativas nos últimos 19 anos potencializam a atuação do farmacêutico na APS (PNAF), a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB(NASF) em 2008. Soma-se a isso a série sobre Cuidado Farmacêutico na Atenção Básica, que descreve um projeto piloto sobre cuidado farmacêutico com orientações para as ações de assistência farmacêutica no SUS e por consequência para o trabalho do farmacêutico. Objetivos: Caracterizar as atividades de natureza clínica desenvolvidas pelos farmacêuticos nas unidades básicas de saúde e sua participação em atividades educativas de promoção da saúde. Metodologia: Realizou-se revisão de literatura sobre o trabalho do farmacêutico na Atenção Primária à Saúde tendo como referência o estudo de Scherer e Scherer14. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados BVS, SciELO, LILACS e MEDLINE (via Pubmed). As bases The Cochrane Library e EMBASE não puderam ser consultadas por não terem sido renovadas as licenças de uso na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) para o período da pesquisa. Foram incluídos artigos publicados a partir de 1998, quando publicada a Política Nacional de Medicamentos que difundiu o conceito de Assistência Farmacêutica e representou um marco para a área e para o trabalho dos profissionais, até março de 2016 quando os dados foram coletados. Resultados: Com relação à atuação profissional na área da assistência o farmacêutico, segundo a revisão, presta serviços assistenciais, obtém, avalia e difunde informações sobre os medicamentos e sobre a saúde na perspectiva da educação, dispensa medicamentos com avaliação da prescrição e realiza orientação farmacêutica, documenta os atendimentos realizados em prontuário, visita usuários em domicílios para a supervisão da farmacoterapia. farmacêutico tem papel fundamental na implantação dos serviços farmacêuticos na APS. A presença desse profissional pode favorecer a integralidade, aprimorar o processo de cuidado e evitar danos à saúde, bem como representa uma ferramenta importante para consolidação da prática farmacêutica no SUS. Conclusão: As atividades de natureza clínica desempenhadas por farmacêuticos no Brasil ainda são incipientes. As dificuldades encontradas apontam a improvisação e esforço dos profissionais. A pequena participação em atividades educativas de promoção da saúde indica pouca integração dos farmacêuticos na equipe de saúde e da assistência farmacêutica nas demais ações de saúde.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: In developing countries, the majority of the population lacks access to primary health care, making the use of medicinal plants the primary form of treatment. Knowledge of ethnopharmacology, with its holistic and systemic approach supported by experiential evidence, can serve as a tool for validating traditional treatments. Objective: To conduct an ethnopharmacological and phytochemical study of the fruit pulp of Morinda citrifolia L. Material and Methods: Semi-structured interviews were conducted through snowball sampling with 6 medicinal plant vendors in the city of Nampula (Northern Mozambique) in February and March 2023. Topics covered included the local name of the plant, harvesting locations, the most used part in preparations, therapeutic purposes, preparation methods, and dosage. These data were transcribed and qualitatively interpreted. For phytochemical analysis, 100 fruits of Morinda citrifolia L. were harvested at the green ripening stage on a property located in the Carrupeia neighborhood (City of Nampula) in February 2023 and placed in a plastic basin for three days awaiting ripening. The pulp was extracted in natura using the crushing technique, and an alcoholic extract was produced by maceration in 96% ethanol for 72 hours. Qualitative tests for foam, Lieberman-Burchard, and ferric chloride were performed to identify saponins, triterpenes and steroids, and flavonoids and tannins, respectively. The study was approved by the Scientific Commission of the Pharmacy course at Universidade Lúrio. Results: Locally, the plant is known as the noni tree. Interviewees reported acquiring their knowledge from family members, with statements such as "(...) my father in the rural area is a traditional healer, and he explained to me about these plants, how to use them to cure diseases (...)." Vendors indicated that the fruit is the most commonly used part of the plant, and they typically harvest the material from their own backyard, as one stated, "(...) at home I have planted it and usually harvest it there (...)." The diseases most cited by interviewees as treatable with noni were those affecting the digestive, respiratory, and cardiac systems. The community uses noni juice in natura, administering between one cup of juice once a day until symptoms improve, and one cup of juice three times a day for one month. Secondary metabolites identified in the laboratory were triterpenoids, saponins, flavonoids, and tannins in both samples (in the crude in natura extract and the alcoholic extract), with the exception of steroids in the alcoholic extract. Discussion and Conclusions: The study contributed to documenting knowledge and traditional uses of Morinda citrifolia L. in the City of Nampula (Northern Mozambique). Laboratory confirmation of the presence of secondary metabolites may validate the plant's therapeutic properties; however, additional studies are needed.
