Fatores de risco para o desenvolvimento de infecções fúngicas sistêmicas em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2018
Referência (Vancouver)
Pessoa SMB, Medeiros CCQ, Almeida JP, Mistro S. Fatores de risco para o desenvolvimento de infecções fúngicas sistêmicas em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. J Assist Farmac Farmacoecon. 2018;3(Suppl 1).
Risk Factors for the Development of Systemic Fungal Infections in Patients Admitted to the Intensive Care Unit
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2018
Reference (Vancouver)
Pessoa SMB, Medeiros CCQ, Almeida JP, Mistro S. Fatores de risco para o desenvolvimento de infecções fúngicas sistêmicas em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. J Assist Farmac Farmacoecon. 2018;3(Suppl 1).
Introdução: As infecções fúngicas invasivas (IFI’s) em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) representam um importante fator de mortalidade e estão associados à presença de fatores de risco. Esses fatores podem ser uso de antibiótico de amplo-espectro, corticosteroides, imunossupressores, intubação orotraqueal (IOT), cateter venoso central (CVC), hemodiálise, cirurgia abdominal, infecção pelo vírus HIV, entre outros. A alta taxa de mortalidade está relacionada principalmente a dificuldade na realização do diagnóstico precoce e a identificação dos fatores de risco pode guiar o início da terapia antifúngica, o que pode reduzir os danos causados aos pacientes. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a presença de fatores de risco para IFI’s e o início da terapia antifúngica em pacientes internados na UTI. Metodologia: Trata-se de uma coorte baseada em dados retrospectivos em um Hospital Público localizado no interior da Bahia. Foram avaliados todos os pacientes adultos internados na UTI entre janeiro de 2014 a setembro de 2015. A associação entre a presença dos fatores de risco e a introdução do antifúngico foi analisada no modelo bivariado com determinação do risco relativo. As variáveis com associação positiva (p<0,05) foram inseridas em um modelo multivariado, com regressão de Poisson a fim de identificar a força da associação de cada um deles com o desfecho avaliado. Resultados: Foram internados 572 pacientes na UTI durante o período do estudo, dos quais 447 preencheram os critérios de inclusão. Desse total, 59 (13,2%) utilizaram terapia antifúngica em algum momento durante a internação. Foram identificados 9 fatores de risco na população estudada. Desses, o uso de antibioticoterapia de amplo-espectro, realização de cirurgia abdominal, hemodiálise, infecção pelo vírus HIV e uso de nutrição parenteral apresentaram associ ação estatisticamente significante com a indicação da terapia antifúngica. Conclusão: No presente estudo, foi identificada uma forte associação entre a presença de fatores de risco para o desenvolvimento IFI’s e a introdução da terapia antifúngica. A associação observada se deve principalmente ao uso de antibióticos de amplo-espectro, realização de hemodiálise, ter sido submetido recentemente a cirurgia abdominal ou infecção pelo vírus HIV.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Invasive fungal infections (IFIs) among intensive care unit (ICU) patients are a significant cause of mortality and are closely linked to various risk factors. These factors include broad-spectrum antibiotic use, corticosteroids, immunosuppressants, orotracheal intubation (OTI), central venous catheter (CVC), hemodialysis, abdominal surgery, HIV infection, among others. The high mortality rate is primarily attributed to challenges in early diagnosis, and identifying these risk factors can guide the initiation of antifungal therapy, potentially reducing patient harm. Objective: This study aimed to evaluate the relationship between the presence of risk factors for IFIs and the initiation of antifungal therapy in ICU patients. Methodology: This retrospective cohort study was conducted at a Public Hospital located in the interior of Bahia, Brazil. All adult patients admitted to the ICU between January 2014 and September 2015 were included. The association between the presence of risk factors and the initiation of antifungal therapy was analyzed using bivariate models to determine relative risks. Variables showing a positive association (p < 0.05) were entered into a multivariate Poisson regression model to identify the strength of their association with the outcome. Results: During the study period, 572 patients were admitted to the ICU, of which 447 met the inclusion criteria. Among them, 59 (13.2%) received antifungal therapy at some point during their admission. Nine risk factors were identified in the study population. Broad-spectrum antibiotic therapy, abdominal surgery, hemodialysis, HIV infection, and parenteral nutrition use showed statistically significant associations with the indication for antifungal therapy. Conclusion: This study demonstrated a strong association between the presence of risk factors for IFIs and the initiation of antifungal therapy among ICU patients. The observed association was primarily driven by broad-spectrum antibiotic use, recent abdominal surgery, hemodialysis, and HIV infection. These findings underscore the importance of early recognition and management of risk factors to improve clinical outcomes in ICU settings.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
