Objetivos: Descrever a atuação do farmacêutico clínico, perfil dos pacientes, medicamentos, exames, taxa de óbito e tempo de internação de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) por Covid-19. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo não-comparado de pacientes adultos internados em UTI por Covid-19 no período de seis meses. Foram coletados os dados de dose, frequência e tempo de tratamento de antimicrobianos, corticosteroides, anticoagulantes, colchicina, ivermectina e bloqueadores neuromusculares e resultados dos exames de creatinina, D-dímeros, ALT (alanina aminotransferase), AST (aspartato aminotransferase) e bilirrubina. Bem como, o motivo, quantidade e o desfecho das intervenções farmacêuticas realizadas. Os dados referem-se aos primeiros 15 dias de internação e foram coletados do prontuário eletrônico, portal Scola® de exames laboratoriais e do sistema de inteligência artificial NoHarm®. Resultados: Incluiu-se 174 pacientes, a média de idade foi de 61,8 ± 14,1 anos, tempo de internação de 17,3 ± 14,4 dias, sexo masculino (58,0%), com comorbidades prévias (95,4%), em uso de ventilação mecânica (75,4%) e mortalidade de 58,0%. Os antimicrobianos foram mais utilizados, seguido de corticosteroides e anticoagulantes. Idade, uso de ventilação mecânica, indicação para uso de anticoagulante, alteração de creatinina e ALT foram associados com o óbito. Foi realizada uma intervenção farmacêutica a cada 13,1 prescrições avaliadas, com uma taxa de aceitação de 86,8%. Conclusões: As intervenções farmacêuticas e seus desfechos mostraram a importância do farmacêutico no cuidado do paciente crítico com Covid-19 em conjunto com a equipe multiprofissional.
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objectives: To describe the role of the clinical pharmacist, patient profile, medications, exams, death rate and length of stay in patients admitted to the intensive care unit (ICU) due to Covid-19. Methods: non-compared retrospective cohort study of adult patients admitted to the Covid-19 ICU from six months. Data on dose, frequency and treatment time of the following classes of medications were collected: antimicrobials, corticosteroids, anticoagulants, colchicine, ivermectin and neuromuscular blockers. And, exam results: creatinine, D-dimers, ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase) and bilirubin. As well as the reason, quantity and outcome of the pharmaceutical interventions carried out. Data refer to the first 15 days of hospitalization and were collected from the electronic medical record, Scola® laboratory exam portal and the NoHarm® artificial intelligence system. Results: 174 patients were included, the average age was 61.8 ± 14.1 years, length of stay was 17.3 ± 14.4 days, male (58.0%), with previous comorbidities (95, 4%), using mechanical ventilation (75.4%) and a mortality rate of 58.0%. Antimicrobials were the most used followed by corticosteroids and anticoagulants. Age, use of mechanical ventilation, indication of anticoagulants, changes in creatinine and ALT were associated with death. One pharmaceutical intervention was carried out for every 13.1 prescriptions evaluated, with an acceptance rate of 86.8%. Conclusions: Pharmaceutical interventions and their outcomes showed the importance of the pharmacist in the care of Covid-19 patients together with the multidisciplinary team.
