PE-012 Farmacoeconomia no programa de gerenciamento de antimicrobianos: eficiência da terapia sequencial oral
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2025
Referência (Vancouver)
Rodrigues D, Oliveira T, Setio KA, Viana A, Santos D, Rodrigues C, Oliveira PH, Toniolo L. PE-012 Farmacoeconomia no programa de gerenciamento de antimicrobianos: eficiência da terapia sequencial oral. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl 3).
PE-012 Pharmacoeconomics in the antimicrobial stewardship program: efficiency of oral sequential therapy
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2025
Reference (Vancouver)
Rodrigues D, Oliveira T, Setio KA, Viana A, Santos D, Rodrigues C, Oliveira PH, Toniolo L. PE-012 Farmacoeconomia no programa de gerenciamento de antimicrobianos: eficiência da terapia sequencial oral. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl 3).
Introdução: O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) é um recurso para promover e conscientizar o uso racional de antimicrobianos na saúde, visto que a seleção de microrganismos multirresistentes está se propagando cada vez mais no mundo. Uma das ações da farmácia clínica no PGA são as mudanças de antimicrobiano intravenoso (IV) para via oral (VO), trazendo benefícios aos pacientes como a redução de tempo de internação hospitalar, retirada precoce de cateter venoso e redução de custos hospitalares1,2. Objetivo: Contabilizar e mensurar a diferença de custo dos antimicrobianos a partir das intervenções de terapia sequencial oral. Material e Método: Análise retrospectiva das intervenções de terapia sequencial de antimicrobianos, realizados no período de janeiro a dezembro de 2023, pelos farmacêuticos clínicos e médicas infectologistas do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) de um hospital privado em São Paulo. Para a coleta dos dados foram utilizados relatórios extraídos do prontuário eletrônico do Sistema de Gestão em Saúde Philips Tasy. A partir desses relatórios, foram selecionadas as intervenções de terapia sequencial aceitas pela equipe médica assistente. Foi contabilizado o valor em reais do tratamento IV considerando os valores dos frascos de antimicrobianos mais o valor dos insumos (kit de infusão – agulha, seringa, equipo e diluente apropriado para cada medicamento). Para calcular a diferença do custo da terapia sequencial em cada intervenção, foi utilizado o programa de computador Microsoft Excel aplicando a fórmula: [(valor de uma dose do tratamento IV X quantidade total que utilizaria sem a intervenção) – (valor do comprimido X quantidade total dispensada de comprimidos após a intervenção)]. Resultados: Foram 89 intervenções aceitas de terapia sequencial oral, que resultaram em uma diferença de custo de R$13.854,86 no ano de 2023. Dentro do valor total referido, destaca-se o antimicrobiano Azitromicina, com 57% das intervenções realizadas, que representa R$9.925,08. Os demais antimicrobianos avaliados (Aciclovir, Amoxicilinaclavulanato, Cefepima, Ceftriaxona, Claritromicina, Clindamicina, Ciprofloxacino, Metronidazol, Levofloxacino, Oxacilina e Sulfametoxazol-Trimetoprima) somados obtiveram uma diferença de custo de R$ 3.623,49. Conclusões: Observou-se que há oportunidades de melhorias junto à equipe médica assistencial em relação à aceitação das intervenções de terapia sequencial oral de antimicrobianos. Nota-se que a azitromicina tem um maior número de intervenções aceitas, provavelmente devido à transição IV para VO ser mais estável, pois tem a mesma equivalência de dosagem e o mesmo tempo de tratamento prédeterminado na maioria dos casos. A educação continuada com equipes de farmácia clínica e equipe médica é essencial neste processo2,3.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: The Antimicrobial Stewardship Program (ASP) is a resource to promote and raise awareness about the rational use of antimicrobials in healthcare, given that the selection of multidrug-resistant microorganisms is increasingly spreading worldwide. One of the actions of clinical pharmacy in the ASP is to change antimicrobials from intravenous (IV) to oral (PO) routes, bringing benefits to patients such as reduced hospital stay, early removal of venous catheters, and reduced hospital costs1,2. Objective: To account for and measure the difference in the cost of antimicrobials based on oral sequential therapy interventions. Material and Method: Retrospective analysis of sequential antimicrobial therapy interventions, carried out from January to December 2023, by clinical pharmacists and infectious disease physicians from the Hospital Infection Control Service (SCIH) of a private hospital in São Paulo. Reports extracted from the electronic medical record of the Philips Tasy Health Management System were used for data collection. From these reports, the sequential therapy interventions accepted by the attending medical team were selected. The value in reais of the IV treatment was calculated considering the values of the antimicrobial vials plus the value of the supplies (infusion kit - needle, syringe, equipment and diluent appropriate for each medication). To calculate the difference in the cost of sequential therapy in each intervention, the Microsoft Excel computer program was used, applying the formula: [(value of a dose of IV treatment X total amount that would be used without the intervention) - (value of the tablet X total amount of tablets dispensed after the intervention)]. Results: There were 89 accepted oral sequential therapy interventions, which resulted in a cost difference of R$13,854.86 in the year 2023. Within the total value mentioned, the antimicrobial Azithromycin stands out, with 57% of the interventions performed, representing R$9,925.08. The other antimicrobials evaluated (Acyclovir, Amoxicillin-clavulanate, Cefepime, Ceftriaxone, Clarithromycin, Clindamycin, Ciprofloxacin, Metronidazole, Levofloxacin, Oxacillin and Sulfamethoxazole-Trimethoprim) together obtained a cost difference of R$ 3,623.49. Conclusions: It was observed that there are opportunities for improvement with the medical care team in relation to the acceptance of oral sequential antimicrobial therapy interventions. It was noted that azithromycin has a greater number of accepted interventions, probably because the IV to PO transition is more stable, as it has the same dosage equivalence and the same predetermined treatment time in most cases. Continuing education with clinical pharmacy teams and medical staff is essential in this process2,3.
