Diretriz de manejo de ectoparasitoses (escabiose e pediculose) no contexto do cuidado farmacêutico

Resumo

Objetivo: Sistematizar, por meio da prática baseada em evidências, o manejo de casos autolimitados de ectoparasitoses (escabiose e pediculose) no contexto do cuidado far-macêutico. Métodos: Para elaboração da diretriz, foi adotado o método ADAPTE como processo estruturado de revisão da literatura e construção do documento. Foram utiliza-das, ainda, as ferramentas Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation – versãoII (AGREE II) e Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation(GRADE) para a análise dos guias de prática selecionados durante o processo e para categorização das evidências, respectivamente. Resultados: A anamnese é um passo fundamental para a estratégia de intervenção e confirmação do caráter autolimitado das ectoparasitoses, o que permite a análise da localização e das características do proble-ma, bem como o encaminhamento em caso de suspeita de infecções secundárias. As in-tervenções não farmacológicas restringem-se a práticas mais tradicionais de diminuição da infestação, como métodos de remoção mecânica na pediculose e medidas de descon-taminação e educação em saúde na escabiose. Em relação às medidas farmacológicas, há poucas opções disponíveis, com benefícios e restrições que variam conforme o perfil do paciente. Devem ser priorizadas, como primeira linha, a utilização de formulações tó-picas em creme ou loção à base de permetrina e a ivermectina oral. O farmacêutico deve estar atento para monitorar o aparecimento de sinais de alerta que indiquem a necessi-dade de encaminhamento, como sensibilidade aos medicamentos, sinais de infecções com secreção, pacientes imunocomprometidos e idosos mais fragilizados, suscetíveis ao desenvolvimento de escabiose crostosa.