Avaliação dos resultados do acompanhamento farmacoterapêutico, iniciado a partir da conciliação medicamentosa, em um hospital de médio porte de Belo Horizonte
Avaliação dos resultados do acompanhamento farmacoterapêutico, iniciado a partir da conciliação medicamentosa, em um hospital de médio porte de Belo Horizonte
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no 14º Fórum Brasileiro sobre Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (FAFF) e publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Maia ACS, Ribeiro RCR, Oliveira IV, Ferreira LA, Paulino BLT, Moreira AJ, et al. Avaliação dos resultados do acompanhamento farmacoterapêutico, iniciado a partir da conciliação medicamentosa, em um hospital de médio porte de Belo Horizonte. J Assist Farmac Farmacoecon. 2026;11.
Evaluation of the Results of Pharmacotherapeutic Follow-up Initiated from Medication Reconciliation in a Medium-Sized Hospital in Belo Horizonte
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the 14th Brazilian Forum on Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (FAFF) and published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Introdução: O acompanhamento farmacoterapêutico é uma prática clínica fundamentada no cuidado farmacêutico embasado na filosofia do Pharmaceutical Care1, que auxilia os pacientes em uso de medicamentos a atingir as metas de seus tratamentos. A conciliação medicamentosa consiste em uma revisão sistematizada dos medicamentos utilizados pelo paciente durante as etapas de transição de cuidado, garantindo que todos os medicamentos adicionados, modificados ou descontinuados sejam adequadamente avaliados2. Objetivo: Avaliar os resultados do acompanhamento farmacoterapêutico iniciado a partir da conciliação medicamentosa em um hospital de médio porte. Métodos: Tratase de um estudo transversal e retrospectivo, que incluiu a documentação dos pacientes acompanhados no período de janeiro a dezembro de 2024. Todos os dados foram coletados diretamente do sistema de documentação do setor de Farmácia Clínica e nos prontuários médicos. Foram coletados a idade (em anos), gênero, número e tipos de problemas de saúde identificados na conciliação medicamentosa, motivo da internação, número e tipos de medicamentos usados (tanto domiciliar como durante a internação, classificados segundo o Anatomic Therapeutic Chemical Code ATC), número de problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM) identificados e resolvidos e suas categorias e aceitação das intervenções farmacêuticas pelo corpo clínico. Os PRM foram classificados segundo a recomendação do American College of Clinical Pharmacy3. O estudo foi submetido e aprovado por comitê de ética em pesquisa, sob o número CAAE: 84345624.6.0000.5149. Resultado: Foram analisadas as documentações de 369 atendimentos, destes 267 correspondiam a conciliações de pacientes na admissão hospitalar, 50 à documentação de PRM durante o acompanhamento desses pacientes no período da internação e 52 referente à conciliação e/ou acompanhamento de alguns pacientes readmitidos pelo serviço, devido à reinternação na instituição. Foram identificados 636 PRM, com uma média de 1,72 PRM/paciente (variando entre 0 e 14 PRM); do total, 48,3% relacionados à necessidade, 19,0% à efetividade, 25,8% relacionados à segurança e 6,9% relacionados à conveniência. Do total de PRM identificados, 67,0% estavam relacionados a medicamentos de uso domiciliar, enquanto 33,0% referiamse a medicamentos de uso exclusivo durante a internação. Em 82,3% das avaliações realizadas, foi identificado pelo menos um PRM. Para resolver esses problemas, foram realizadas intervenções junto à equipe médica, das quais 87,1% foram aceitas, 7,9% não foram aceitas e 5,0% não houve registro da aceitação. Conclusão: O elevado número de PRM identificados e resolvidos, aliado à alta aceitação das intervenções, reforça a importância da atuação do farmacêutico clínico e evidencia a necessidade de expansão do serviço de acompanhamento farmacoterapêutico.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Pharmacotherapeutic followup is a clinical practice based on pharmaceutical care, grounded in the philosophy of Pharmaceutical Care1, which assists patients using medications in achieving the goals of their treatments. Medication reconciliation consists of a systematic review of the medications used by the patient during the stages of transition of care, ensuring that all medications added, modified, or discontinued are appropriately evaluated2. Objective: To evaluate the results of pharmacotherapeutic followup initiated from medication reconciliation in a mediumsized hospital. Methods: This was a crosssectional and retrospective study that included the documentation of patients followed up from January to December 2024. All data were collected directly from the Clinical Pharmacy department's documentation system and medical records. The following data were collected: age (in years), gender, number and types of health problems identified during medication reconciliation, reason for hospitalization, number and types of medications used (both at home and during hospitalization, classified according to the Anatomic Therapeutic Chemical Code ATC), number of medicationrelated problems (MRPs) identified and resolved and their categories, and acceptance of pharmaceutical interventions by the clinical staff. MRPs were classified according to the recommendation of the American College of Clinical Pharmacy3. The study was submitted to and approved by a research ethics committee under CAAE number: 84345624.6.0000.5149. Results: Documentation from 369 consultations was analyzed, of which 267 corresponded to medication reconciliations of patients upon hospital admission, 50 to MRP documentation during the followup of these patients throughout hospitalization, and 52 to medication reconciliation and/or followup of some patients readmitted to the service due to rehospitalization at the institution. A total of 636 MRPs were identified, with a mean of 1.72 MRPs/patient (ranging from 0 to 14 MRPs); of the total, 48.3% were related to need, 19.0% to effectiveness, 25.8% to safety, and 6.9% to convenience. Of the total MRPs identified, 67.0% were related to medications used at home, while 33.0% referred to medications used exclusively during hospitalization. In 82.3% of the assessments performed, at least one MRP was identified. To resolve these problems, interventions were carried out with the medical team, of which 87.1% were accepted, 7.9% were not accepted, and in 5.0% there was no record of acceptance. Conclusion: The high number of MRPs identified and resolved, together with the high acceptance of interventions, reinforces the importance of clinical pharmacists' role and highlights the need to expand the pharmacotherapeutic followup service.
