Programa Farmácia Cuidar+ no Rio Grande do Sul: mapeamento de barreiras e facilitadores para a sua implantação a partir do Consolidated Framework for Implementation Research
Programa Farmácia Cuidar+ no Rio Grande do Sul: mapeamento de barreiras e facilitadores para a sua implantação a partir do Consolidated Framework for Implementation Research
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no 14º Fórum Brasileiro sobre Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (FAFF) e publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Alberti FF, Rigo AP, Barbieri MP, Blatt CR. Programa Farmácia Cuidar+ no Rio Grande do Sul: mapeamento de barreiras e facilitadores para a sua implantação a partir do Consolidated Framework for Implementation Research. J Assist Farmac Farmacoecon. 2026;11.
Farmácia Cuidar+ Program in Rio Grande do Sul: Mapping Barriers and Facilitators for Its Implementation Using the Consolidated Framework for Implementation Research
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the 14th Brazilian Forum on Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (FAFF) and published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Introdução: O Programa Farmácia Cuidar+ foi uma iniciativa de transferência de recursos financeiros pela Secretaria de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul (SES/RS) para ampliar, qualificar e promover os serviços farmacêuticos clínicos (SFC) nas Farmácias de Medicamentos Especiais (FME) dos municípios gaúchos, tendo um total de 446 municípios que aderiram ao programa. Objetivo: Identificar e analisar as barreiras e os facilitadores à implantação do Programa Farmácia Cuidar+ nos municípios do Rio Grande do Sul, a partir das percepções de farmacêuticos participantes dos encontros macrorregionais de saúde realizados em 2023, tomando como referencial analítico o Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Métodos: No período entre agosto a novembro de 2023, foram realizados encontros com seis macrorregionais de saúde Vales, Metropolitana, Norte, Missioneira, Serra e Sul. Em razão das enchentes, não houve encontro na macrorregião CentroOeste. Os encontros tinham como objetivo discutir a implementação do programa com a participação dos farmacêuticos de diferentes municípios, que atuam diretamente nos serviços farmacêuticos clínicos. O instrumento CFIR foi utilizado e contempla cinco domínios principais: inovação, contexto externo, contexto interno, indivíduos e processo de implementação. Cada barreira ou facilitador identificado nas relatorias foi codificado em um desses domínios e em seus respectivos construtos ou subconstrutos. Resultado e Conclusão: Participaram 291 farmacêuticos de 225 municípios. Os encontros identificaram potencialidades, fragilidades e sugestões para a implementação do cuidado farmacêutico no Programa Farmácia Cuidar+. A análise pelo CFIR evidenciou maior concentração nos domínios de contexto interno e externo. No interno, destacaramse barreiras como rotatividade de profissionais e gestores, ausência de tempo protegido, sobrecarga de tarefas técnicogerenciais e limitações dos sistemas de informação para registros clínicos. No externo, apareceram a insuficiência de financiamento para recursos humanos e o baixo engajamento dos gestores municipais. Como facilitadores, sobressaíram motivação dos farmacêuticos, receptividade dos usuários, melhorias estruturais, informatização e integração multiprofissional. Não houve menções diretas ao domínio inovação, sugerindo aceitação do modelo proposto. No domínio indivíduos, a motivação foi central, embora ainda haja dificuldade em consolidar a cultura do cuidado. Já no processo de implementação, a troca de experiências foi facilitador importante, enquanto ausência de gestores e falta de planejamento se configuraram como barreiras. Regionalmente, Metropolitana e Sul concentraram mais barreiras; Serra e Vales se destacaram pelos facilitadores; Norte e Missioneira mostraram equilíbrio. O CFIR sistematizou as percepções, apontando que, em fase inicial, o programa requer maior institucionalização e engajamento dos gestores para sua sustentabilidade.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: The Farmácia Cuidar+ Program was an initiative by the Rio Grande do Sul State Health Department (SES/RS) to transfer financial resources to expand, strengthen, and promote clinical pharmaceutical services (CPS) in the Special Medicines Pharmacies (SMPs) of municipalities across the state. A total of 446 municipalities joined the program. Objective: To identify and analyze the barriers and facilitators to the implementation of the Farmácia Cuidar+ Program in municipalities of Rio Grande do Sul based on the perceptions of pharmacists who participated in the 2023 regional health meetings, using the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) as the analytical framework. Methods: Between August and November 2023, meetings were held with six regional health macroregions: Vales, Metropolitan, North, Missioneira, Serra, and South. Due to flooding, no meeting was held in the CentralWest macroregion. The meetings aimed to discuss program implementation with pharmacists from different municipalities directly involved in clinical pharmaceutical services. The CFIR instrument was used, encompassing five major domains: innovation, outer setting, inner setting, individuals, and implementation process. Each identified barrier or facilitator described in the meeting reports was coded according to these domains and their respective constructs or subconstructs. Results and Conclusions: A total of 291 pharmacists from 225 municipalities participated. The meetings identified strengths, weaknesses, and recommendations for implementing pharmaceutical care within the Farmácia Cuidar+ Program. CFIR analysis revealed a greater concentration of findings in the inner and outer setting domains. Within the inner setting, the main barriers included high turnover of professionals and managers, lack of protected time, excessive technical and managerial workload, and limitations of information systems for clinical documentation. In the outer setting, insufficient funding for human resources and low engagement of municipal managers were prominent barriers. Key facilitators included pharmacists' motivation, patient acceptance, structural improvements, digitalization, and multiprofessional integration. No direct references were made to the innovation domain, suggesting acceptance of the proposed model. Within the individuals domain, motivation emerged as a central facilitator, although challenges remain in consolidating a culture of pharmaceutical care. Regarding the implementation process, experience sharing was identified as an important facilitator, whereas the absence of managers and lack of planning were recognized as barriers. Regionally, the Metropolitan and South macroregions concentrated the greatest number of barriers, while Serra and Vales stood out for their facilitators; the North and Missioneira macroregions showed a more balanced profile. The CFIR framework systematized participants' perceptions, indicating that, in its early implementation phase, the program requires greater institutionalization and stronger managerial engagement to ensure its sustainability.
