Cenário da hemodiálise na doença renal crônica no Brasil: uma análise regional de 2020 a 2024
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no 14º Fórum Brasileiro sobre Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (FAFF) e publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Nogueira P, Britto G, Mattar R. Cenário da hemodiálise na doença renal crônica no Brasil: uma análise regional de 2020 a 2024. J Assist Farmac Farmacoecon. 2026;11.
Scenario of Hemodialysis in Chronic Kidney Disease in Brazil: A Regional Analysis from 2020 to 2024
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the 14th Brazilian Forum on Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (FAFF) and published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é um crescente problema de saúde pública, associada a altas taxas de morbidade, mortalidade e impacto socioeconômico. No Sistema Único de Saúde (SUS), as principais informações da doença estão relacionadas à oferta da terapia renal substitutiva. No entanto, há diferenças regionais quanto à oferta dos serviços, disponibilidade de infraestrutura e alocação de recursos públicos. Entender essas variações é fundamental para o planejamento de políticas públicas mais eficientes.1Objetivo: Avaliar a cobertura de hemodiálise para pacientes com doença renal crônica estágio 5 e a capacidade instalada no SUS para a disponibilização do procedimento no quinquênio 2020 a 2024. Métodos:O número de pacientes únicos em hemodiálise por região foi captado do Sistema de Informação Ambulatorial do SUS – SIA SUS pela APAC de tratamento dialítico, enquanto o potencial de pacientes com DRC estágio 5 foi estimado com base em dados epidemiológicos de prevalência da população brasileira. Os procedimentos foram escolhidos conforme códigos na tabela SIGTAP. A capacidade instalada foi determinada pelo número de equipamentos de hemodiálise disponíveis e seu aproveitamento foi estimado com base nos equipamentos utilizados, por meio da base de dados do CNES.2,3,4,5 Resultados:No período analisado, as taxas estimadas de pacientes em hemodiálise em relação ao potencial permaneceram estáveis em cada região sul (15%16%), sudeste (18%20%), centrooeste (34%35%), norte (10%12%) e nordeste (14%17%). Além disso, o número de equipamentos para hemodiálise existentes no SUS foi de 416.754 em 2024, com crescimento em cada região dentro do período analisado: sul (17%), sudeste (20%), centrooeste (19%), norte (22%) e nordeste (20%) enquanto a taxa de aproveitamento variou significativamente, crescendo em algumas regiões: nordeste (2,4%) e norte (2,15%) e queda no sul (5,85%), sudeste (0,60%), centrooeste (3,95%). Conclusões: O percentual de pacientes tratados em hemodiálise está abaixo das estimativas populacionais de pacientes em DRC estágio 5, sendo que a região responsável pela maior taxa foi o centrooeste enquanto a menor foi o norte. Um dos fatores que pode contribuir para a reduzida taxa de DRC estágio 5 em hemodiálise é a limitação na oferta do procedimento, portanto, avaliouse a capacidade instalada no SUS. Observouse que, no período analisado, houve aumento no número de equipamentos disponíveis para hemodiálise em todas as regiões do país. Contudo, o percentual de utilização destes equipamentos mostrou tendência de queda nas regiões sul, sudeste e centrooeste, enquanto o norte e nordeste demonstrou um aumento consistente no aproveitamento. Esses dados, indicam que a capacidade instalada pode não ser o principal fator responsável pela reduzida taxa de pacientes com DRC 5 sob hemodiálise, logo, outros fatores como o diagnóstico ou acesso ao serviço podem ter grande influência sobre este cenário.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) is an increasing public health problem, associated with high rates of morbidity, mortality, and socioeconomic impact. In the Brazilian Unified Health System (SUS), the main information regarding the disease is related to the provision of renal replacement therapy. However, regional differences exist regarding service availability, infrastructure, and allocation of public resources. Understanding these variations is essential for planning more efficient public policies. Objective: To evaluate hemodialysis coverage for patients with stage 5 chronic kidney disease and the installed capacity of SUS to provide this procedure during the fiveyear period from 2020 to 2024. Methods: The number of unique hemodialysis patients by region was obtained from the SUS Outpatient Information System (SIA SUS) through Authorization of High Complexity Procedures (APAC) for dialysis treatment, while the potential number of patients with stage 5 CKD was estimated based on epidemiological prevalence data from the Brazilian population. Procedures were selected according to codes from the SIGTAP table. Installed capacity was determined by the number of available hemodialysis machines, and their utilization rate was estimated based on the number of machines in use, using data from the National Registry of Health Establishments (CNES). Results: During the analyzed period, the estimated rates of patients undergoing hemodialysis in relation to the potential number of patients remained stable in each region: South (15%–16%), Southeast (18%–20%), Midwest (34%–35%), North (10%–12%), and Northeast (14%–17%). In addition, the number of hemodialysis machines available in SUS reached 416,754 in 2024, with growth in all regions during the analyzed period: South (17%), Southeast (20%), Midwest (19%), North (22%), and Northeast (20%). The utilization rate varied significantly, increasing in some regions: Northeast (2.4%) and North (2.15%), while decreasing in South (5.85%), Southeast (0.60%), and Midwest (3.95%). Conclusions: The percentage of patients receiving hemodialysis remains below the estimated number of individuals with stage 5 CKD in the population, with the highest treatment rate observed in the Midwest region and the lowest in the North region. One factor that may contribute to the reduced rate of stage 5 CKD patients undergoing hemodialysis is limited access to the procedure; therefore, the installed capacity of SUS was evaluated. An increase in the number of available hemodialysis machines was observed in all regions of the country during the analyzed period. However, machine utilization showed a downward trend in the South, Southeast, and Midwest regions, while the North and Northeast regions demonstrated consistent increases in utilization. These findings indicate that installed capacity may not be the main factor responsible for the low rate of stage 5 CKD patients undergoing hemodialysis; therefore, other factors, such as diagnosis and access to healthcare services, may have a significant influence on this scenario.
