Custo do tratamento de câncer de mama HER-2 positivo no SUS

Resumo

Introdução: O câncer de mama é o principal tipo de câncer feminino e a principal causa de morte por câncer no Brasil e no mundo. No país, foram registrados 15.593 óbitos por este tipo de doença em 2015, onde são esperados 59.700 novos casos em 2018-2019. O subtipo de câncer de mama HER-2 positivo representa aproximadamente 20% de todos os casos e constitui uma das formas mais agressivas da doença além do pior prognóstico em comparação a outros tipos. Este estudo tem como objetivo estimar os custos médicos diretos do tratamento destas pacientes, segundo estágio (E) da doença. Método: Estudo transversal, de janeiro a dezembro de 2018, que analisou o perfil clínico e de custos de pacientes com câncer de mama HER2 positivo no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi utilizado um modelo preditivo com base nos dados do DATASUS. Resultado: O modelo identificou 205.208 mulheres, 21,6% com diagnóstico EI, 34% EII, 31,2% EIII e 13,2% EIV. Neste período, foram investidos R$1.526.596.686,50 com quimioterapia e procedimentos ambulatoriais (APAC), sendo 67% deste destinado ao tratamento dos EIII (36%) e EIV (31%). Quando avaliado o custo direto do tratamento individual, o EIV representou cinco vezes o custo do EI, três vezes o do EII e duas vezes o do EIII. Conclusão: Este estudo apontou que os tratamentos de câncer de mama HER-2 positivo no SUS, hoje são disponibilizados para todos os estádios da doença. Entretanto, existe oportunidade para tratamentos mais eficazes nas fases iniciais (neo/adjuvância), onde hoje se concentra a maior parcela da população (69%) e para a qual é destinado o menor gasto per cápita. Estes Resultado sugerem a necessidade de otimização da alocação dos recursos direcionando-os à fase inicial da doença onde a chance de cura é maior, com a consequente redução do quantitativo de tratamentos paliativos no longo prazo.