Avaliação da efetividade de estratégias de atenção nutricional para pacientes com diabetes e hipertensão na atenção básica
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Galendi JSC, Ferreira–Leite RGO, Mendes AL, Nogueira PA, Moura EC. Avaliação da efetividade de estratégias de atenção nutricional para pacientes com diabetes e hipertensão na atenção básica [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113730
Evaluation of the Effectiveness of Nutritional Care Strategies for Patients with Diabetes and Hypertension in Primary Care
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
Galendi JSC, Ferreira–Leite RGO, Mendes AL, Nogueira PA, Moura EC. Avaliação da efetividade de estratégias de atenção nutricional para pacientes com diabetes e hipertensão na atenção básica [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113730
O objetivo desta revisão foi avaliar a eficácia das estratégias de atenção nutricional em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) e / ou hipertensão na atenção básica. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de estudos randomizados, em que pacientes com DM2 e / ou hipertensão foram alocados a alguma estratégia nutricional ou ao tratamento convencional (centrado no médico, com orientações esporádicas de mudança no estilo de vida (MEV)). Desfechos primários foram HbA1c (%) e pressão arterial (mmHg) após um ano de seguimento. Quatro estratégias de busca foram criadas para as bases eletrônicas Embase, Medline, LILACS e CENTRAL. Dois revisores selecionaram independentemente os estudos elegíveis e avaliaram o risco de viés. A meta-análise foi realizada usando o RevMan 5.3. A qualidade da evidência foi gerada de acordo com o GRADE. Resultado: 21 estudos foram incluídos, em todos eles as intervenções foram de programas educacionais e/ou de aconselhamento. Quanto a HbA1c no DM2, a meta-análise não evidenciou um claro efeito da intervenção nesse desfecho (Diferença de média (DM): -0,12%, IC 95%: -0.24 a -0.00, 6 estudos, 1859 indivíduos, qualidade da evidência baixa). Um dos estudos que não pode ser plotado na meta-análise não evidenciou diferença entre os grupos (DM: 0.01 %, IC 95%: -0,27 a 0,28, 1570 indivíduos, qualidade da evidência moderada). Em hipertensos, não houve diferença entre os grupos na pressão arterial sistólica (PAS) (DM: 0.23, IC 95%: -4.28 a 4.73, 2 estudos, 195 indivíduos, qualidade da evidência baixa). Nos indivíduos com DM2, a intervenção teve um efeito modesto na PAS (DM: -2,85 mmHg, IC 95%: -4,46 a -1,23, 5 estudos, 1618 indivíduos, evidência baixa). Conclusão: os programas educacionais/aconselhamento na atenção básica em indivíduos com DM2 e/ou hipertensão não mostrou ser mais eficaz que o atendimento convencional no controle da HbA1c e da pressão arterial. PROSPERO: CRD42018118117. Financiamento: HAOC-(PROADI-SUS) - 25000.009785/2018-44.
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
The objective of this review was to evaluate the effectiveness of nutritional care strategies in patients with type 2 diabetes (T2DM) and/or hypertension in primary care settings. Methods: A systematic review of randomized studies was conducted where patients with T2DM and/or hypertension were allocated to either a nutritional strategy or conventional treatment (physician-centered, with sporadic lifestyle change advice). Primary outcomes were HbA1c (%) and blood pressure (mmHg) after one year of follow-up. Four search strategies were developed for the electronic databases Embase, Medline, LILACS, and CENTRAL. Two reviewers independently selected eligible studies and assessed bias risk. Meta-analysis was performed using RevMan 5.3. Evidence quality was evaluated using GRADE. Results: 21 studies were included, all involving educational programs and/or counseling interventions. Regarding HbA1c in T2DM, meta-analysis did not show a clear effect of the intervention on this outcome (Mean Difference (MD): -0.12%, 95% CI: -0.24 to -0.00, 6 studies, 1859 individuals, low-quality evidence). One study not included in the meta-analysis found no difference between groups (MD: 0.01%, 95% CI: -0.27 to 0.28, 1570 individuals, moderate-quality evidence). In hypertensive patients, there was no difference between groups in systolic blood pressure (SBP) (MD: 0.23 mmHg, 95% CI: -4.28 to 4.73, 2 studies, 195 individuals, low-quality evidence). Among individuals with T2DM, the intervention had a modest effect on SBP (MD: -2.85 mmHg, 95% CI: -4.46 to -1.23, 5 studies, 1618 individuals, low-quality evidence). Conclusion: Educational programs/counseling in primary care for individuals with T2DM and/or hypertension did not prove more effective than conventional care in controlling HbA1c and blood pressure. PROSPERO: CRD42018118117. Funding: HAOC-(PROADI-SUS) - 25000.009785/2018-44.
