Resumo
Introdução: Espondilite anquilosante(EA) é uma doença imunomodulada, com inflamações das articulações, principalmente axial, predominantemente em homens, jovens. Metodologia: Estudo de coorte com pacientes elegíveis para tratamento com anti fator de necrose tumoral para tratamento de EA (Maiores de 18 anos) que buscaram medicamento na Superintendência Regional de Saúde Belo Horizonte entre 2011 e fev/2018. Foram acompanhados na data da primeira retirada, seis (6) e doze (12) meses. Foi utilizado as escalas BASDAI (efetividade), HAQ-DI (funcionalidade) e EQ-5D (qualidade de vida). Variável resposta BASDAI-atividade da doença e variáveis explicativas (sociodemográficas, clínicos e uso prévio de medicamentos). Foi feita análise descritiva, tabela de frequência para as categóricas e testes de média e desvio padrão para as quantitativas. O teste T Student pareado comparou as medias entre as três entrevistas. Para análise simples utilizou-se o X2 Pearson e para multipla regressão logbinominal com valores <0,2 na simples. IC 95%. Foi utilizado o Stata 15. Resultado: 152 pacientes no baseline, sendo 112 adalimumabe, 29 etanercepte e 11 infliximabe. Para todos os medicamentos, 0% dos pacientes são analfabetos; mais de 80% possuem ensino médio completo, exceto para infliximabe que 45,45% até ensino fundamental completo; mais de 50% casados; quase 50% brancos e idem pardo, exceto infliximabe que mais de 72% pardos. Não houve diferença estatística em nenhuma variável no Baseline, exceto tempo de doença que a diferença foi para infliximabe. A idade foi em torno de 40,00 anos, mais de 86% 1ª linha de tratamento.RR(Basdai/HAQ(3entrevista)): 1,72[1,26;2,25](valor-p0,001);RR(Basdai/utilidade(3entrevista): 1,48[1,12;1,97](valor-p0,006).Na multiplaRR(HAQ): 1,60[1,23;2,07](valorp0,00);RR(Comorbidades): 1,42[1,11;1,80](valorp0,005);RR(corticoide): 1,43[1,11;1,86](valor-p0,007);RR(pele preta): 0,72[0,56;0,93](valor-p0,013).Conclusão: Os principais efeitos adversos foram infecções. Podemos perceber que ao contrário da população brasileira e do próprio Sistema Único de Saúde quem utiliza o Componente Especializado é população com ensino médio e curso superior. O Infliximabe é preferido para população menos escolarizada por ser aplicado por profissionais. Quando melhor HAQ, utilidade, menos comorbidades, uso de corticoide melhor a efetividade.
