Trabalhando juntos para produzir melhores avaliações de ATS. A elaboração de diretrizes para ATS em OPM – uma proposta para o sistema público de saúde brasileiro
Trabalhando juntos para produzir melhores avaliações de ATS. A elaboração de diretrizes para ATS em OPM - uma proposta para o sistema público de saúde brasileiro
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2023
Referência (Vancouver)
Galdino KE, Nascimento Martins KY, Castelo Branco RR, Valadares Oliveira EJ, Souza MV de. Trabalhando juntos para produzir melhores avaliações de ATS. A elaboração de diretrizes para ATS em OPM - uma proposta para o sistema público de saúde brasileiro. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl. 1).
Working Together to Produce Better Health Technology Assessments: The Development of Guidelines for Health Technology Assessment in Public Health Systems in Brazil
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2023
Reference (Vancouver)
Galdino KE, Nascimento Martins KY, Castelo Branco RR, Valadares Oliveira EJ, Souza MV de. Trabalhando juntos para produzir melhores avaliações de ATS. A elaboração de diretrizes para ATS em OPM - uma proposta para o sistema público de saúde brasileiro. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(Suppl. 1).
Introdução: Os relatórios de ATS, com parâmetros claros e pré-definidos, são o primeiro passo para a tomada de decisão em saúde baseada em evidências. São ferramentas valiosas e permitem aos deciso-res avaliar a perenidade dos diferentes domínios (ou resultados) de interesse, bem como o desempenho da tecnologia em análise e um comparador adequado – permitindo uma melhor decisão e alocação de recursos. O SUS, um dos maiores sistemas universais de saúde do mundo, aplica os princípios da ATS para definir a incorporação de novas tecnologias em saúde. A realização de ATS na área de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção (OPM) é muito desafiadora e não há uma diretriz específica disponível no Brasil. Após um chamado de duas Agências de Pesquisa Nacionais (CNPQ e FINEP), para desenvolver uma diretriz de ATS para a avaliação OPM não implantáveis, o Núcleo de Tecnologias Estratégicas em Saúde – NUTES/UEPB, pioneiro acadêmico na produção de OPM com tecnologias 3D iniciou um projeto para fazê-lo. O objetivo deste estudo é avaliar e divulgar os elementos necessários para a realização de avaliações adequadas de OPM não implantáveis e, produzir uma diretriz sobre avaliação de ATS para OPM não implantáveis.Métodos: Foram realizadas visitas in loco a centros ortopédicos distribuídos em todo o Brasil, para coleta de dados sobre a cadeia produtiva, dispensação, adaptação e avaliação do resultado clínico do paciente. Paralelamente, foram realizadas duas revisões da literatura, a primeira com o objetivo de identificar as lacunas, tendências, dificuldades e selecionar elementos específicos para a avaliação tecnológica de OPM. E uma revisão sistemática para identificar diretrizes ou recomendações de ATS existentes para OPM não implantáveis, e exemplos de ATS focados em OPM.Resultados: Seis centros de um total de 12 centros nacionais e estaduais foram visitados pela equipe. Encontrou-se importante heterogeneidade nas metodologias de produção, dispensação e avaliação de órteses e próteses nos diferentes centros visitados. A revisão sistemática (já concluída) identificou muitas lacunas associadas à realização de ATS na área e a ausência de elementos essenciais como adaptabilidade, conforto e funcionalidade em relatórios sobre o tema ATS de OPM. A revisão sistemá-tica mostrou a heterogeneidade nesse tipo de avaliação, a escassez de metodologias padronizadas que contemplem as peculiaridades dessas tecnologias e que deem voz a quem as utiliza.Discussão e conclusões: Há uma necessidade urgente de sistematizar os processos de ATS relaciona-dos OPM não implantáveis. Os elementos essenciais têm sido sistematicamente ignorados nas avalia-ções atuais (um fenómeno que não parece restringir-se a países em desenvolvimento como o Brasil). Somente a soma de esforços dos diferentes atores envolvidos no tema (gestores, acadêmicos, técnicos, profissionais de saúde, profissionais de saúde e tomadores de decisão) permitirá avanços nessa área da ATS, que tem muitas lacunas a serem preenchidas. Levando a decisões de saúde pública.
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Introduction: HTA reports, with clear and predefined parameters, are the first step towards evidence-based decision-making in healthcare. They are valuable tools and allow decision-makers to assess the sustainability of different domains (or outcomes) of interest, as well as the performance of the technology under analysis and an appropriate comparator – allowing for better decision-making and resource allocation. The SUS, one of the largest universal healthcare systems in the world, applies HTA principles to define the incorporation of new healthcare technologies. Conducting HTA in the area of orthoses, prostheses and mobility aids (OPM) is very challenging and there is no specific guideline available in Brazil. Following a call from two National Research Agencies (CNPQ and FINEP) to develop an HTA guideline for the evaluation of non-implantable OPM, the Center for Strategic Health Technologies – NUTES/UEPB, an academic pioneer in the production of OPM with 3D technologies, initiated a project to do so. The objective of this study is to evaluate and disseminate the elements necessary for performing adequate assessments of non-implantable OPM and to produce a guideline on HTA assessment for non-implantable OPM. Methods: On-site visits were carried out to orthopedic centers distributed throughout Brazil to collect data on the production chain, dispensing, adaptation and evaluation of the patient's clinical outcome. In parallel, two literature reviews were carried out, the first with the objective of identifying gaps, trends, difficulties and selecting specific elements for the technological assessment of OPM. And a systematic review to identify existing HTA guidelines or recommendations for non-implantable OPM, and examples of HTA focused on OPM. Results: Six centers out of a total of 12 national and state centers were visited by the team. Significant heterogeneity was found in the methodologies for production, dispensing and evaluation of orthoses and prostheses in the different centers visited. The systematic review (already completed) identified many gaps associated with the implementation of HTA in the area and the absence of essential elements such as adaptability, comfort and functionality in reports on the topic of HTA of OPM. The systematic review showed the heterogeneity in this type of evaluation, the scarcity of standardized methodologies that contemplate the peculiarities of these technologies and that give voice to those who use them. Discussion and conclusions: There is an urgent need to systematize HTA processes related to non-implantable OPM. Essential elements have been systematically ignored in current evaluations (a phenomenon that does not seem to be restricted to developing countries such as Brazil). Only the combined efforts of the different actors involved in the topic (managers, academics, technicians, health professionals, health professionals and decision-makers) will allow advances in this area of HTA, which has many gaps to be filled. Leading to public health decisions.
