Telemonitoramento de Pacientes com Insuficiência Cardíaca
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Schardong J, Okumura L, Stein C, Migliavaca C, Colpani V, Falavigna M. Telemonitoramento de Pacientes com Insuficiência Cardíaca [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113728
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
Schardong J, Okumura L, Stein C, Migliavaca C, Colpani V, Falavigna M. Telemonitoramento de Pacientes com Insuficiência Cardíaca [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113728
Introdução: A má aderência terapêutica é considerada a principal causa de re-hospitalizações e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). O tele monitoramento visa fornecer suporte clínico e orientação para prevenir a agudização do quadro. Método: Realizou-se atualização de revisão sistemática publicada por Iglis et al. (2015). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliaram o efeito do tele monitoramento comparado a cuidados usuais em pacientes com IC sobre os desfechos mortalidade geral, admissão hospitalar geral ou relacionada à IC e qualidade de vida. Utilizou-se a base de dados Pubmed e a seleção/extração dos dados realizada por dois revisores independentes. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Risk of Bias Tool da Cochrane. A análise dos dados foi conduzida no software R. Dados de qualidade de vida foram apresentados descritivamente. Resultado: Trinta e quatro artigos foram incluídos, totalizando 12.266 pacientes. Os pacientes apresentavam fração de ejeção média de 40% e estavam utilizando inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina. O suporte clínico ofertado variou de um simples telefonema até monitoração por vídeo, e o tempo de acompanhamento de 6 a 12 meses. Em relação ao risco de viés, os itens mais problemáticos foram alocação sigilosa e cegamento. Comparado aos cuidados usuais houve redução de 18% (RR: 0.82 [0.73;0.93], I2: 0%) no risco de óbito utilizando tele monitoramento. Houve redução na admissão hospitalar relacionada à IC em 23% (RR: 0.77 [0.68; 0.88], I2: 2%) a favor da intervenção, porém sem alteração na taxa de admissão hospitalar por causas gerais. Houve melhora da qualidade de vida para pacientes telemonitorados comparado aos cuidados usuais após 3 e 6 meses de seguimento. Conclusão: O telemonitoramento reduz a mortalidade, as taxas de admissão hospitalar relacionada à IC e melhora a qualidade de vida de pacientes com IC.
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Introduction: Poor treatment adherence is considered the leading cause of readmission and death in patients with heart failure (HF). Telemonitoring aims to provide clinical support and guidance to prevent clinical worsening. Methods: This is an updated version of a systematic review conducted by Iglis et al. (2015). Randomized clinical trials evaluating the effect of telemonitoring versus usual care on mortality, all-cause and HF-related admissions and quality of life outcomes in patients with HF were selected. PubMed database was searched, and two independent reviewers selected and extracted data. Risk of bias was assessed by the Cochrane Risk of Bias Tool. Statistical analysis was performed in R software. Quality of life data were reported descriptively. Results: Thirty-four articles comprising 12266 patients were included. Mean ejection fraction was 40%, and patients used angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) or angiotensin receptor blocker (ARB). Clinical support ranged from a phone call to videomonitoring, and follow-up time from 6 to 12 months. The most problematic items in risk of bias were allocation concealment and blinding. There was a 18% reduction (RR: 0.82 [0.73; 0.93], I2 : 0%) in the risk of death using telemonitoring compared to usual care. HF-related admissions were reduced by 23% (RR: 0.77 [0.68; 0.88], I2 : 2%) with the intervention, but no change was observed in all-cause admissions. Quality of life improved in telemonitored patients compared to usual care patients after 3 and 6 months of follow-up. Conclusion: Telemonitoring reduces mortality and HF-related admissions, in addition to improving the quality of life of patients with HF.
