Revisão Sistemática e Meta-Análise da efetividade da reposição com testosterona em homens obesos com níveis séricos baixos de testosterona
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Mangolim AS, Brito LAR, Nogueira VSN. Revisão Sistemática e Meta-Análise da efetividade da reposição com testosterona em homens obesos com níveis séricos baixos de testosterona [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113679
Systematic Review and Meta-Analysis of the Effectiveness of Testosterone Replacement Therapy in Obese Men with Low Serum Testosterone Levels
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
Mangolim AS, Brito LAR, Nogueira VSN. Revisão Sistemática e Meta-Análise da efetividade da reposição com testosterona em homens obesos com níveis séricos baixos de testosterona [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113679
Objetivo: avaliar a efetividade da reposição de testosterona para perda de peso e prevenção de complicações cardiovasculares em homens obesos com testosterona baixa. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de acordo com a Metodologia Cochrane de estudos randomizados que compararam em homens obesos com baixos níveis de testosterona a reposição de testosterona versus a não reposição. Dois revisores independentemente fizeram a seleção dos estudos e avaliaram o risco de viés dos estudos incluídos. Os desfechos primários foram: melhora dos parâmetros antropométricos (peso, índice de massa corpórea (IMC), circunferência de cintura e composição corporal), segurança, qualidade de vida, controle de complicações relacionadas a obesidade e melhora dos sintomas de hipogonadismo. As bases de dados eletrônicas foram Embase, Medline, LILACS e CENTRAL. A qualidade da evidência da foi gerada de acordo o GRADE. Resultado: 14 estudos foram incluídos. A meta-análise do peso final, IMC e circunferência da cintura não evidenciou diferença estatística entre os grupos (Diferença de Média (DM) -0.93, IC 95%, -4.04 a 2.19, 446 participantes, 5 estudos; DM 0.42, IC 95%, -0.41 a 1.24, 710 participantes, 7 estudos; DM -0.67, IC 95%, -2.50 a 1.15, 692 participantes, 6 estudos, qualidade da evidência alta/moderada, respectivamente). A meta-análise não evidenciou um efeito claro da intervenção nos eventos cardiovasculares (RR 0.93, IC 95%, 0.34 a 2.58, 562 participantes, 7 estudos, qualidade da evidência baixa), bem como para os desfechos qualidade de vida e controle metabólico (alta inconsistência entre os Resultado dos estudos primários). Não houve diferença nos eventos adversos (RR 1.05, IC 95%, 0.70 a 1.56, 624 participantes, 8 estudos, qualidade moderada). Conclusão: a reposição de testosterona em homens obesos não apresentou diferença significativa nos parâmetros antropométricos. Quanto aos eventos cardiovasculares, qualidade de vida, complicações relacionadas a obesidade e sintomas de hipogonadismo, o efeito da intervenção foi incerto. Registro PROSPERO: CRD42017065598. FAPESP 2018/11836-6
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Objective: To evaluate the effectiveness of testosterone replacement therapy for weight loss and prevention of cardiovascular complications in obese men with low testosterone levels. Methods: A systematic review following Cochrane Methodology of randomized studies comparing testosterone replacement therapy versus no replacement in obese men with low testosterone levels was conducted. Two independent reviewers selected studies and assessed their risk of bias. Primary outcomes included improvement in anthropometric parameters (weight, body mass index (BMI), waist circumference, and body composition), safety, quality of life, control of obesity-related complications, and improvement in hypogonadism symptoms. Electronic databases searched included Embase, Medline, LILACS, and CENTRAL. The quality of evidence was assessed using GRADE. Results: 14 studies were included. Meta-analysis of final weight, BMI, and waist circumference showed no statistically significant difference between groups (Mean Difference (MD) -0.93, 95% CI -4.04 to 2.19, 446 participants, 5 studies; MD 0.42, 95% CI -0.41 to 1.24, 710 participants, 7 studies; MD -0.67, 95% CI -2.50 to 1.15, 692 participants, 6 studies, high/moderate quality evidence, respectively). Meta-analysis did not show a clear effect of the intervention on cardiovascular events (RR 0.93, 95% CI 0.34 to 2.58, 562 participants, 7 studies, low-quality evidence), as well as for quality of life and metabolic control outcomes (high inconsistency among primary study Results). There was no difference in adverse events (RR 1.05, 95% CI 0.70 to 1.56, 624 participants, 8 studies, moderate quality). Conclusion: Testosterone replacement therapy in obese men did not show significant differences in anthropometric parameters. Regarding cardiovascular events, quality of life, obesity-related complications, and hypogonadism symptoms, the intervention's effect was uncertain. PROSPERO Registration: CRD42017065598. FAPESP 2018/11836-6.
