Efeitos da suplementação de vitamina D no Diabetes Mellitus Gestacional: Update de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Rodrigues MRK, Nogueira VS, Rudge MVC, Vandunem ASA, Lima SAM. Efeitos da suplementação de vitamina D no Diabetes Mellitus Gestacional: Update de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113673
Effects of Vitamin D Supplementation in Gestational Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
Rodrigues MRK, Nogueira VS, Rudge MVC, Vandunem ASA, Lima SAM. Efeitos da suplementação de vitamina D no Diabetes Mellitus Gestacional: Update de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113673
Introdução: Deficiência de vitamina D durante a gestação de tem sido associada com desfechos gestacionais adversos, entre eles, o aparecimento do diabetes mellitus gestacional (DMG). O estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da suplementação com vitamina D no DMG. Método: Atualização da data da busca da revisão sistemática com metodologia Cochrane com a inclusão de ensaios clínicos randomizados (ECR). Mulheres grávidas com DMG que receberam suplementação de vitamina D versus placebo/nenhum tratamento ou vitamina D e cálcio versus placebo/nenhum tratamento foram incluídas. Os desfechos primários foram: pré-eclâmpsia, parto prematuro, parto cesárea, hipertensão gestacional e eventos adversos relacionados à suplementação de vitamina D. As bases de dados consultadas foram: MEDLINE, Embase, LILACS e CENTRAL até julho/2019. Metanálise plotada usando Review Manager 5.3. Qualidade da evidência de acordo com Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton (GRADE). Resultado: 1348 estudos identificados, onde onze ensaios foram potencialmente elegíveis e seis foram incluídos nesta revisão(total de 456 mulheres). Para desfechos primários, a metanálise de frequência de cesariana não mostrou diferença significativa entre os grupos e os demais desfechos primários não foram reportados nos estudos. Os desfechos secundários, sugerem que a suplementação de vitamina D em gestantes com DMG pode reduzir complicações neonatais, como hiperbilirrubinemia, polidrâmnio (RR: 0,40, IC 95%: 0,23 a 0,68; RR: 0,17, IC 95%: 0,03 a 0,89; respectivamente), necessidade de internação materna ou infantil (RR: 0,13; IC95%: 0,02 a 0,98; RR: 0,40; IC95%: 0,23 a 0,69) e diminuição da glicemia de jejum (MD: -15,50, IC 95%: -20,32 a -10,68). No entanto, as evidências foram de baixa ou muito baixa qualidade. Conclusão: Não foram encontradas evidências robustas indicando que a suplementação de vitamina D melhora desfechos gestacionais adversos relacionados ao DMG. Deste modo, mais ECRs são necessários para determinar a eficácia e segurança da suplementação de vitamina D no DMG. Protocolo: PROSPERO-CRD42016021971
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy has been associated with adverse gestational outcomes, including the onset of gestational diabetes mellitus (GDM). The study aimed to evaluate the effectiveness of vitamin D supplementation in GDM. Method: Update of the search date for the Cochrane systematic review with the inclusion of randomized controlled trials (RCTs). Pregnant women with GDM who received vitamin D supplementation versus placebo/no treatment or vitamin D and calcium versus placebo/no treatment were included. Primary outcomes were: preeclampsia, preterm birth, cesarean section, gestational hypertension, and adverse events related to vitamin D supplementation. The databases consulted were: MEDLINE, Embase, LILACS, and CENTRAL until July/2019. Meta-analysis plotted using Review Manager 5.3. Quality of evidence according to Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton (GRADE). Results: 1348 studies identified, where eleven trials were potentially eligible and six were included in this review (total of 456 women). For primary outcomes, cesarean section frequency meta-analysis showed no significant difference between groups and the other primary outcomes were not reported in the studies. Secondary outcomes suggest that vitamin D supplementation in pregnant women with GDM may reduce neonatal complications such as hyperbilirubinemia, polyhydramnios (RR: 0.40, 95% CI: 0.23 to 0.68; RR: 0.17, CI 95%: 0.03 to 0.89; respectively), need for maternal or child hospitalization (RR: 0.13; 95% CI: 0.02 to 0.98; RR: 0.40; 95% CI: 0.23 0.69) and decreased fasting glucose (MD: -15.50, 95% CI: -20.32 to -10.68). However, the evidence was of low or very low quality. Conclusion: No robust evidence was found indicating that vitamin D supplementation improves GDM-related adverse gestational outcomes. Thus, more RCTs are needed to determine the efficacy and safety of vitamin D supplementation in GDM.
