Amálgama Dentário: Revisão Sistemática do Risco Ocupacional e Ambiental
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Neves JN, Probst LF, Pereira AC, Casas CPR, Macêdo E, Silva E. Amálgama Dentário: Revisão Sistemática do Risco Ocupacional e Ambiental [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113720
Dental Amalgam: Systematic Review of Occupational and Environmental Risk
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
Neves JN, Probst LF, Pereira AC, Casas CPR, Macêdo E, Silva E. Amálgama Dentário: Revisão Sistemática do Risco Ocupacional e Ambiental [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113720
O Amálgama dentário é um material com reconhecida efetividade e durabilidade utilizado na clínica odontológica para restauração de elementos dentários. Por ser parcialmente composto de mercúrio, a redução gradual de sua utilização foi recomendada pela Convenção de Minamata. O objetivo dessa revisão sistemática foi responder à pergunta: o uso do amálgama dentário em restaurações dentárias é seguro para profissionais de saúde bucal e meio ambiente? Adotamos a recomendação PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analysis) e o protocolo foi registrado no PROSPERO com o número CRD42019129797. As plataformas MEDLINE via PubMed, The Cochrane Library, Center for Reviews and Dissemination (CRD), Health Evidence, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) foram pesquisadas sem restrição de data inicial até 27 de março de 2019, além da literatura cinzenta. Os estudos foram incluídos se relatassem a toxicidade do amálgama como desfecho primário para segurança dos profissionais de saúde bucal e contaminação do meio ambiente (ar, água ou solo) como desfecho de segurança ambiental. Incluímos 04 estudos ao final do processo de seleção. Quanto ao risco ocupacional, ambos estudos apontam não haver evidência de exposição com o uso do amálgama dentário, exceto para uma condição (Histerectomia precoce) onde o resultado apontou para correlação estatisticamente significativa (p<0,04). Na avaliação de contaminação das águas residuais, houve resultado significativo (média 0.0561 mg/L Hg), extrapolando os valores máximos estabelecidos (0.01 mg/L Hg). Para avaliação do vapor de mercúrio liberado no ar, a análise de um único modelo de aspirador, fabricado no ano de 1978, sugere haver contaminação. A evidência científica atual sobre a segurança do amálgama dentário ainda é crítica, sendo os estudos insuficientes e com alto risco de viés. São necessários estudos primários bem delineados, prospectivos e com maior período de seguimento, para avaliação do real agravo ambiental e ocupacional oriundo do uso do amálgama dentário.
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Dental Amalgam is an effective technology used in dental clinic for restoration of dental elements. As it is partially composed of mercury, the Minamata Convention
recommended the gradual reduction of its use. The objective of this systematic review was to answer the question: Is the use of dental amalgam in dental restorations safe for oral health professionals and environmental? We adopted the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) recommendation and the protocol was registered in PROSPERO with the number CRD42019129797. MEDLINE platforms via PubMed, The Cochrane Library, Center for Reviews and Dissemination (CRD), Health Evidence, Embase, Virtual Health Library (VHL) were searched without starting date restriction until March 27, 2019, in addition to the gray literature. Studies were included if they reported amalgam toxicity as a primary outcome for oral health worker safety and environmental contamination (air, water or soil) as an environmental safety outcome. Four studies were included at the end of the selection process. Regarding occupational risk, both studies indicate no evidence of exposure with the use of dental amalgam, except for one condition (Early Hysterectomy) where the exposure result pointed to a statistically significant correlation (p <0.04). In the evaluation of wastewater contamination, there was a significant result (mean 0.0561 mg / L Hg), extrapolating the maximum values established (0.01 mg / L Hg). For the assessment of mercury vapor released into the air, the analysis of a single vacuum cleaner model manufactured in 1978 suggests contamination. Current scientific evidence on the safety of dental amalgam is still very critical and studies are insufficient and at high risk of bias. Well-designed, prospective primary studies with longer follow-up are needed to assess the real environmental and occupational injury arising from the use of dental amalgam.
