Análise de custos da terapia antineoplásica e intercorrências clínicas no tratamento da leucemia linfoide aguda pediátrica com o protocolo BFM-2009
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2025
Referência (Vancouver)
Machado Marra AC, Prestes AP, Bronislawski RA, Aguiar SPF, Pianovski MAD. Análise de custos da terapia antineoplásica e intercorrências clínicas no tratamento da leucemia linfoide aguda pediátrica com o protocolo BFM-2009. J Bras Econ Saúde 2025;17.
Cost analysis of antineoplasic therapy and clinical intercurrences in pediatric acute lymphoblastic leukemia treatment with BFM-2009 protocol
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Year of publication
2025
Reference (Vancouver)
Machado Marra AC, Prestes AP, Bronislawski RA, Aguiar SPF, Pianovski MAD. Cost analysis of antineoplastic therapy and clinical complications in the treatment of pediatric acute lymphoblastic leukemia using the BFM-2009 protocol. J Bras Econ Saúde 2025;17.
Introdução: A leucemia linfoide aguda (LLA) é a neoplasia mais comum na criança, representando 25% dos cânceres nessa faixa etária, com tratamento baseado em quimioterapia intensiva, frequentemente associada a intercorrências clínicas. Objetivo: Este estudo retrospectivo analisou o custo do tratamento de crianças e adolescentes com LLA de linhagem B de janeiro de 2018 a fevereiro de 2023, tratados pelo protocolo BFM-2009. Métodos: A população do estudo foi de 34 pacientes, majoritariamente do sexo masculino. As análises foram realizadas estratificando os pacientes por grupo de risco (baixo, intermediário e alto risco), conforme o protocolo. A estimativa de custos foi realizada por meio da abordagem de microcusteio, com a coleta de dados de diárias de internamento, exames laboratoriais e não laboratoriais, materiais e medicamentos hospitalares, consultas médicas, procedimentos cirúrgicos e sala de quimioterapia ambulatorial. Resultados: As principais intercorrências, levantadas pela análise dos prontuários, foram anemia, trombocitopenia e neutropenia febril. O custo do tratamento da LLA com o protocolo BFM-2009 variou conforme o grupo de risco dos pacientes. Conclusão: O grupo de alto risco apresentou os maiores custos, tanto globais quanto de intercorrências. No entanto, os custos com quimioterapia superaram os custos com intercorrências nesse grupo, provavelmente devido aos internamentos para a realização de quimioterapia durante a fase de consolidação. Em todos os grupos, os custos com materiais e medicamentos representaram a maior parcela de gastos. Apesar dos altos custos com intercorrências, estas não ultrapassam os custos inerentes ao tratamento quimioterápico.
Introduction: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common childhood malignancy, accounting for 25% of cancers in this age group. Treatment is based on intensive chemotherapy, often associated with clinical complications. Objective: This retrospective study analyzed the treat-ment costs of children and adolescents with B-cell lineage ALL from January 2018 to February 2023, treated with the BFM-2009 protocol. Methods: The study population included 34 patients, mostly male. Analyses were conducted by stratifying patients according to risk group (standard, interme-diate, and high risk), as defined by the protocol. Cost estimates were obtained using a micro-costing approach, with data collection on hospitalization days, laboratory and non-laboratory tests, hospital devices and medications, medical consultations, surgical procedures, and outpatient chemotherapy sessions. Results: The main complications identified through medical records were anemia, throm-bocytopenia and febrile neutropenia. Conclusion: Treatment costs varied according to risk group, with the high-risk group incurring the highest overall and complication-related costs. However, chemotherapy costs exceeded those of complications, particularly due to inpatient chemotherapy during the consolidation phase. Across all groups, materials and medications represented the largest share of expenses. Despite the high cost of complications, they did not surpass the intrinsic costs of chemotherapy treatment.
